Dalam beberapa tahun terakhir, sindrom kaki gelisah telah menjadi semakin umum dan ditemukan pada tingkat yang tinggi. Kami telah menangani satu kasus pasien ini dan pertama-tama akan memberikan gambaran singkat.
I. Sindrom kaki gelisah pada anak-anak
Sebuah laporan dalam American Journal of Paediatrics edisi baru menunjukkan bahwa sekitar 2% anak-anak di Amerika Serikat dan Inggris saat ini terkena sindrom kaki gelisah. Prevalensi gangguan ini pada anak-anak telah menarik perhatian komunitas medis pediatrik. Zhang Jianxin, Departemen Ortopedi Tulang Belakang, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Pengobatan Tiongkok Shandong
Sindrom kaki gelisah adalah gangguan tidur neurologis, biasanya ditandai dengan kelainan yang tidak nyaman dan tidak menyakitkan pada kedua tungkai bawah selama tidur malam hari, dengan gerakan tak disengaja untuk meredakan ketidaknyamanan, sehingga mengganggu tidur. Di sisi lain, sindrom kaki gelisah sedang hingga berat, juga dikaitkan dengan gejala serius seperti gangguan tidur dan suasana hati yang negatif.
Para peneliti mengatakan bahwa ketika anak-anak mengeluhkan ketidaknyamanan pada kaki mereka saat tidur, orang dewasa dan bahkan banyak dokter yang sering beranggapan bahwa itu adalah “tubuh yang sedang tumbuh” atau “growing pains”. Sekarang tampaknya para dokter dan orang tua harus menganggap kelainan pada kaki anak-anak cukup serius. Selain itu, banyak pasien dewasa yang sering memiliki gejala sindrom kaki gelisah sejak masa kanak-kanak. Penelitian juga telah mengkonfirmasi bahwa sindrom kaki gelisah memiliki komponen genetik yang kuat, dengan 70% anak-anak yang disurvei memiliki setidaknya satu orang tua dengan kondisi tersebut, dan 16% memiliki kedua orang tua dengan kondisi tersebut.
Sindrom kaki gelisah pada lansia
Sindrom kaki gelisah adalah suatu kondisi di mana perasaan tidak nyaman pada anggota tubuh terjadi selama tidur, memaksa gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja dan menyebabkan insomnia. Sindrom kaki gelisah (RLS), juga dikenal sebagai sindrom Ekbom, pertama kali dideskripsikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willis, seorang dokter Inggris, dan biasanya ditandai dengan ketidaknyamanan yang ekstrem pada kedua tungkai bawah selama tidur, memaksa pasien untuk terus-menerus menggerakkan tungkai bawah atau berjalan di lantai, yang mengakibatkan gangguan tidur yang parah. Walaupun penyakit ini tidak mengancam jiwa, namun berdampak serius pada kualitas hidup pasien. Data epidemiologis dari luar negeri menunjukkan prevalensi 1-10% dari total populasi, dan prevalensi di Tiongkok diperkirakan sekitar 1,2-5%, dengan orang paruh baya dan lansia yang umumnya terkena. Ini adalah penyakit yang relatif umum, dengan insiden yang jauh lebih tinggi daripada gangguan neurologis lainnya seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer.
III. Klasifikasi
Sindrom ini dibagi menjadi dua kategori utama: primer dan simtomatik.
Penyebab sindrom kaki gelisah primer tidak diketahui, dan beberapa pasien memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini.
2. Sindrom kaki gelisah simtomatik Sekunder untuk penyakit lain, umumnya karena penyebab berikut: uremia, anemia defisiensi besi, defisiensi asam folat, kehamilan, artritis reumatoid, penyakit Parkinson, neuropati multifokal, penyakit metabolik, dan obat-obatan.
IV. Diagnosis dan presentasi klinis
Kriteria diagnostik: Kelompok Studi Sindrom Kaki Gelisah Internasional (IRLSSG) telah mengembangkan kriteria diagnostik minimum yang terdiri dari empat gejala
1. Sensasi abnormal: Ketidaknyamanan yang tak terlukiskan pada anggota tubuh, mengakibatkan keinginan kuat untuk menggerakkan anggota tubuh, terutama anggota tubuh bagian bawah. Sensasi abnormal ini sering terjadi di bagian anggota tubuh yang lebih dalam daripada di permukaan, seperti kulit.
2. Gejala motorik: Pasien tidak bisa tidur dan terus menggerakkan anggota tubuh untuk meredakan sensasi abnormal. Gejala utamanya adalah berjalan bolak-balik, gemetar atau melenturkan dan meregangkan tungkai bawah, atau berbalik di tempat tidur.
3. Gejalanya lebih buruk pada saat istirahat dan dapat diredakan sementara oleh aktivitas.
4. Gejalanya memburuk pada malam hari dan mencapai puncaknya pada larut malam. Gambaran klinisnya adalah sensasi abnormal yang spontan, nyeri tak tertahankan yang terjadi pada tungkai bawah. Hal ini paling umum terjadi pada otot gastrocnemius dan kadang-kadang dapat terjadi pada paha atau tungkai atas, biasanya simetris. Pasien sering mengeluhkan sensasi robek, merayap, kesemutan, terbakar, nyeri, atau gatal-gatal jauh di dalam tungkai bawah. Pasien memiliki perasaan yang mendesak dan intens untuk bergerak dan ini menyebabkan hiperaktivitas. Gejalanya terjadi saat istirahat dan bisa hilang sebagian atau seluruhnya dengan gerakan. Biasanya, gejalanya menjadi intens ketika berbaring di tempat tidur pada malam hari dan mencapai puncaknya setelah tengah malam, memaksa pasien untuk menendang kaki mereka, menggerakkan sendi mereka atau memijat kaki mereka, sering menggambarkan “tidak memiliki tempat yang nyaman untuk meletakkan kaki mereka.” Dalam kasus yang parah, pasien harus bangun dan berjalan terus-menerus untuk mendapatkan bantuan. Insomnia adalah konsekuensi alami dari hal ini dan sebagian besar pasien mengalami gerakan tidur periodik (PMS), fleksi stereotipik dan berulang pada kaki yang terjadi selama tidur REM dan membangunkan pasien. Akibat gangguan tidur nokturnal, pasien menderita kantuk di siang hari yang parah dan berkurangnya kemampuan untuk bekerja.
Tes laboratorium: Untuk pasien yang baru saja mengalami gejala, glukosa darah, zat besi serum, feritin, asam folat, vitamin B12, kreatinin dan hormon perangsang tiroid harus diperiksa.
Tes tambahan lainnya: Kepala
Pencitraan anggota tubuh bagian bawah sangat normal
V. Diagnosis banding
Penyakit ini harus dibedakan dari kelenturan kaki, fibromyalgia dan ketidakmampuan untuk duduk diam karena obat antipsikotik. Hal ini juga harus dibedakan dari neurosis, yang sering memiliki faktor traumatis, latar belakang psikologis dan gejala yang bervariasi, siang dan malam hari, dan tidak terbatas pada anggota tubuh bagian bawah.
Pencegahan dan pengobatan
(1) Temukan penyebabnya sejauh mungkin dan obati penyebab utamanya, misalnya, suplemen zat besi untuk memperbaiki anemia defisiensi zat besi, pengobatan hipotiroidisme, dan pengendalian diabetes mellitus.
(1) Temukan penyebabnya sejauh mungkin dan obati penyebab aslinya, seperti suplemen zat besi untuk memperbaiki anemia defisiensi zat besi, pengobatan hipotiroidisme, dan pengendalian diabetes.
(2) Menghindari faktor-faktor dalam kehidupan sehari-hari yang dapat menyebabkan disfungsi neurotransmitter tertentu, seperti merokok, minum alkohol, minum kopi atau teh kental dalam jumlah besar, dll.
Minum kopi atau teh kental dalam jumlah besar, dll.
(3) Tidurlah secara teratur setiap hari. Rendam kaki Anda dalam air hangat selama 10 sampai 20 menit sebelum tidur atau pijat betis Anda untuk membantu Anda tertidur.
(4) Jika gejala-gejala yang Anda alami sangat mengganggu tidur Anda, Anda bisa menggunakan obat penenang-hipnotik (misalnya, Sirona atau tablet Valium) sebelum tidur.
(5) Berada dalam kerangka pikiran yang baik, tidak menghitung untung dan rugi, dan sulit untuk dilalui.
(6) Jangan terlalu banyak bekerja, bekerja, berolahraga, berjalan dan menaiki tangga untuk menghindari nyeri otot dan pengerahan tenaga yang berlebihan.
VII. Epidemiologi
Tingkat prevalensi yang dilaporkan di luar negeri adalah 5% hingga 15, sebagian besar idiopatik, sekitar 1/4 hingga 1/2 dari mereka memiliki riwayat keluarga, sebagian besar warisan dominan autosomal. Insiden dapat terjadi pada semua usia, dengan 40% mengembangkan gejala sebelum usia 20 tahun, 11% pada kehamilan dan hingga 24% pada anemia, dan faktor sekunder pada orang tua.