Etiologi radang usus pseudomembran

Dalam beberapa tahun terakhir, Clostridium difficile yang diisolasi dari tinja pasien dengan enteritis pseudomembran telah terbukti menghasilkan toksin sitotoksik (toksin B) dan toksin enterotoksik (toksin A), yang pertama menjadi faktor patogenik penting dalam enteritis pseudomembran. Kedua toksin ini dapat menyebabkan enteritis ileocecal yang mematikan pada hamster. Racun dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh mukosa usus lokal, yang mengakibatkan iskemia dan nekrosis jaringan, dan merangsang sekresi lendir dan pembentukan pseudomembran dengan sel-sel inflamasi, dll. Tingkat positif Clostridium difficile dalam tinja orang sehat adalah sekitar 5%, tingkat pengangkutan pasien yang dirawat di rumah sakit adalah sekitar 13%, dan tingkat pasien tanpa gejala dengan clonorchiasis adalah sekitar 8%. Pada 50% bayi baru lahir dan 15% hingga 40% bayi, bakteri dapat diisolasi dalam tinja, dan bahkan produksi toksin, tetapi tidak patogen. Clostridium difficile adalah bakteri Gram-positif anaerob, sekitar 6-8 × 0,5 μm, bakteri besar, bulat telur, terletak di bagian atas tubuh. Pada hewan percobaan, Lactobacillus dapat mengurangi virulensi bakteri ini, dan Clostridium difficile lainnya dapat memperkuat virulensinya. Setelah penerapan antibiotik spektrum luas, terutama lincomycin, kloramfenikol, aminobenzyl penisilin, hidroksibenzil penisilin, dll., Flora normal di saluran usus terhambat, sehingga Clostridium difficile dapat dengan cepat berkembang biak dan menghasilkan racun dan menyebabkan penyakit. Penyakit ini juga dapat terjadi setelah operasi, terutama setelah operasi kanker gastrointestinal, dan pasien lain dengan penyakit serius seperti obstruksi usus, tumor ganas, uremia, diabetes, gagal jantung, sepsis, dll. Dalam kasus ini, resistensi umum terhadap penyakit dan kekebalan sangat rendah, atau kondisinya memerlukan pengobatan antibiotik, lingkungan internal tubuh berubah, dan flora usus tidak teratur, yang kondusif untuk perbanyakan Clostridium difficile dan penyakit. Hal ini menunjukkan bahwa toksin bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi keparahan penyakit.