Neuralgia trigeminal mengacu pada episode nyeri sementara yang parah pada distribusi saraf trigeminal di wajah, juga dikenal sebagai kedutan yang menyakitkan. Neuralgia trigeminal biasanya dapat dibagi menjadi dua kategori: primer, yang mengacu pada neuralgia trigeminal yang penyebabnya belum diketahui, dan sekunder, yang mengacu pada nyeri simtomatik yang disebabkan oleh lesi yang diketahui pada saraf trigeminal itu sendiri atau jaringan yang berdekatan. Penyebab neuralgia trigeminal primer belum jelas dan ada berbagai teori, seperti kompresi vaskular atau mekanis, iskemia, asal sentral, infeksi virus, dll. Neuralgia trigeminal sekunder terutama disebabkan oleh tumor, peradangan, penyakit pembuluh darah dan lesi kranial pada jalur saraf trigeminal, penyebabnya dapat diidentifikasi dalam praktik klinis. Manifestasi klinis Neuralgia trigeminal memiliki usia onset yang luas, sebagian besar pada orang paruh baya dan lansia di atas 40 tahun. Hal ini tidak bersifat turun-temurun. Pada tahap awal penyakit ini, serangannya sedikit dan sebagian besar pasien mengalami perburukan progresif dan serangan yang lebih sering. Setiap serangan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan periode remisi bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun. 1. Setiap sensorik wajah dan otot pengunyahan didistribusikan dan dipersarafi oleh tiga cabang saraf trigeminal. Cabang nyeri pertama terjadi di daerah supraorbital dan dahi; cabang nyeri kedua sebagian besar dimulai dari lubang hidung dan menjalar ke tepi bagian dalam dan luar orbit; cabang nyeri ketiga sebagian besar dimulai dari gigi taring mandibula dan menjalar ke belakang dan ke atas ke telinga dalam atau sendi mandibula. 2. Serangan rasa sakit seringkali tidak dapat diprediksi dan biasanya tiba-tiba, seperti kilat, singkat dan sangat intens, berlangsung dari beberapa detik hingga satu hingga dua menit setiap kali dan kemudian berakhir dengan tiba-tiba. 3. Rasa sakitnya sering bersifat elektrik, seperti ditusuk-tusuk jarum, seperti pisau atau terkoyak-koyak, dengan rasa sakit berdenyut-denyut yang tajam. Dalam distribusi cabang-cabang neuralgia trigeminal yang terkena dampak, ada satu atau lebih area sensitif khusus pada kulit yang dapat disentuh untuk menyebabkan episode yang menyakitkan, area sensitif ini disebut “titik pemicu” atau “titik pemicu”. Rasa sakit sering dimulai pada titik pemicu atau titik nyeri tertentu dan menjalar di sepanjang distribusi saraf yang terkena, atau mungkin dirangkai dari satu ke yang lain. Pada kasus yang parah, otot-otot wajah berkedut secara refleks dan sudut-sudut mulut tertarik ke satu sisi, sehingga dinamakan: kedutan yang menyakitkan. Episode yang menyakitkan dapat disertai dengan kemerahan pada wajah, peningkatan suhu kulit, kongesti konjungtiva bulbar, robek dan mata berair. Hal ini dapat dipicu oleh rangsangan biasa dalam kehidupan sehari-hari, seperti berbicara, makan, mengunyah, batuk, mencuci muka, mencukur dan menggosok gigi, atau meniupkan udara dingin ke wajah. Akibatnya, pasien sangat takut dan berhati-hati dalam bertindak, sering kali takut untuk makan, berbicara, mencuci muka atau berkumur, sehingga wajahnya kotor, kurus, depresi dan suasana hati yang rendah.