Keuntungan dan kerugian dari berbagai perawatan untuk neuralgia trigeminal

  Neuralgia trigeminal adalah gangguan yang relatif umum terjadi pada populasi paruh baya dan lanjut usia. Hal ini ditandai dengan episode pemotongan, nyeri listrik di wajah, yang bersifat intens dan dapat dipicu oleh mencuci muka, menyikat gigi atau bahkan meniup angin, dll. Rasa sakit datang dan pergi secara tiba-tiba dan tidak teratur, dan benar-benar normal ketika tidak sakit. Ada banyak perawatan untuk neuralgia trigeminal, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Tiga perawatan yang paling penting sekarang dibandingkan.  Obat yang umum digunakan adalah carbamazepine, oxcarbazepine dan lamotrigine. Vitamin B bisa ditambahkan pada waktu yang sama.  Keuntungan: biaya rendah; non-invasif.  Kekurangan: efek samping obat, mengantuk, berjalan tidak stabil, kerusakan fungsi hati dan ginjal. Alergi parah pada pasien individu. Dosis pengobatan jangka panjang perlu ditingkatkan. Pengendalian nyeri total dengan obat saja tidak mungkin dilakukan pada sekitar 70% pasien.  Perawatan frekuensi radio Ujung jarum dikirim ke ganglion trigeminal atau cabang melalui jarum tusuk, yang dipanaskan oleh sengatan elektromagnetik frekuensi tinggi untuk menonaktifkan saraf dan memblokir konduksi saraf.  Keuntungan: Persyaratan fisik yang rendah bagi pasien, dan pengobatan dapat dilakukan untuk pasien usia lanjut dan dengan banyak komorbiditas. Mudah dioperasikan, hanya diperlukan anestesi lokal, waktu perawatannya singkat dan efek perawatannya langsung; bahkan jika ada kekambuhan setelah operasi, perawatan frekuensi radio dapat diulang.  Kekurangan: efisiensi rendah, sekitar 60%-70%; tingkat kekambuhan yang tinggi, sekitar 50% pada 5 tahun; kemungkinan kombinasi mati rasa wajah, kelemahan otot pengunyahan, dan hiperalgesia kornea setelah perawatan; nyeri intraoperatif yang lebih jelas; pasien dengan nyeri cabang saraf trigeminal I tidak cocok untuk perawatan radiofrekuensi.  Perawatan bedah Terutama operasi dekompresi mikrovaskular akar saraf trigeminal, melalui sayatan kecil di belakang telinga, pengeboran tengkorak, pemisahan adhesi dan isolasi saraf vaskular, untuk mencapai tujuan menghilangkan kompresi vaskular saraf trigeminal.  Keuntungan: ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan neuralgia trigeminal sepenuhnya; efisiensi tinggi, sekitar 90%; sensasi wajah yang benar-benar normal setelah operasi; operasi anestesi umum, tidak ada rasa sakit selama operasi; tingkat kekambuhan rendah, sekitar 5% tingkat kekambuhan dalam 5 tahun.  Kekurangan: ini adalah kraniotomi anestesi umum, dengan risiko bedah tertentu, seperti kebocoran cairan serebrospinal, infeksi sayatan, perdarahan intrakranial, dll. Hal ini memerlukan kondisi fisik tingkat tinggi dan tidak cocok untuk pasien usia lanjut dan dengan banyak komorbiditas.