Pusing yang disebabkan oleh spondilosis servikal sebagian besar merupakan vertigo sementara ketika kepala berputar dan dapat berdiri sendiri setelah jatuh, tanpa perubahan patologis neurologis lainnya. Setiap sisi tulang belakang servikal memiliki arteri vertebra yang memasok darah ke tengkorak. Ketika kepala diputar, satu arteri vertebralis dikompresi dan suplai darah berkurang; arteri vertebralis lainnya dapat mengimbangi dengan meningkatkan aliran darah untuk memastikan suplai darah yang normal, sehingga kelainan seperti kolaps mendadak tidak terjadi. Jika arteri vertebralis dikompresi oleh kondisi seperti degenerasi serviks, pusing dapat terjadi secara tiba-tiba ketika kepala diputar, yang mengakibatkan jatuh. Dalam beberapa kasus, pusing disertai dengan sakit kepala, sebagian besar di posterior dan bagian atas daerah oksipital, yang dapat meluas ke daerah aurikulotemporal di kedua sisi. Jenis sakit kepala ini biasanya berupa nyeri berdenyut-denyut dan dapat disertai dengan gejala disregulasi otonom seperti muntah dan mual. Rotasi atau fleksi kepala yang berlebihan bisa memicu keruntuhan mendadak. Tidak ada ketidaknyamanan pada tahap awal serangan dan tidak ada gangguan penglihatan atau bicara setelah jatuh. Namun demikian, ada kelemahan mendadak pada tungkai bawah sebelum jatuh. Pusing akibat spondilosis servikal dapat dibedakan dari pasien dengan tumor intrakranial, seperti pusing, mual dan muntah, yang dapat disertai dengan peningkatan tekanan darah dan tumor intrakranial yang terlihat pada CT kepala. Pusing akibat spondilosis servikal sebagian besar disebabkan oleh spondilosis servikal arteri vertebra, yang biasanya tidak berurutan dan berumur pendek, tanpa perubahan neuropatik.