1. Status perkembangan spondilosis serviks simpatis saat ini.
Spondilosis serviks simpatis adalah jenis spondilosis serviks, tetapi tidak ada laporan terperinci tentang subtipe seperti itu dalam literatur asing. Sebagai jenis umum spondilosis serviks, ada kecenderungan peningkatan jumlah kasus dalam beberapa tahun terakhir, yang mungkin terkait dengan popularitas komputer dan laju masyarakat yang dipercepat, di mana orang menghabiskan banyak waktu dengan kepala menunduk. Penyakit ini ditandai oleh pasien dengan banyak keluhan tetapi hanya sedikit tanda objektif, dan memiliki rentang gejala yang kompleks, termasuk dua kategori utama.
Kategori pertama adalah gejala eksitasi simpatik, yang lebih umum dan terutama mencakup.
(1) Gejala kepala: Sakit kepala dan migrain, terutama di daerah oksipital dan dahi, dengan rasa sakit yang tumpul, sering kali disertai dengan pusing, kebingungan mental, mengantuk, hilang ingatan, dan dalam beberapa kasus, mual dan jarang muntah;
(2) Gejala mata: penglihatan kabur, fisura mata membesar, pupil mata melebar, pembengkakan fundus yang menyakitkan dan mata kering;
(3) Gejala kardiovaskular: takikardia sementara dan peningkatan tekanan darah;
(4) Gejala telinga: tinitus, gangguan pendengaran;
(5) Lainnya: menggigil dan takut kedinginan pada anggota badan, sedikit berkeringat pada satu anggota badan, mati rasa di kepala dan wajah atau anggota badan, dll.
Tipe II adalah gejala penghambatan simpatis dengan manifestasi yang jarang terjadi seperti kelopak mata yang terkulai, robek, hidung tersumbat, bradikardia, penurunan tekanan darah, dll.
2. Definisi spondilosis serviks simpatis
Barre-Lieou mengusulkan “sindrom simpatis serviks posterior, sindrom Barre-Lieou”: serangkaian gejala perubahan iskemik pada arteri vertebrobasilar akibat stimulasi saraf simpatis di leher, yang mengakibatkan kejang arteri vertebralis.
Barre menggambarkan sindrom simpatis serviks posterior dan penyebabnya: osteoarthropathy serviks kronis. Sindrom ini meliputi: nyeri oksipital, nistagmus selama gerakan kepala, tinitus, penglihatan kabur dan sensitivitas sensorik kornea. Gejala lainnya termasuk: kecemasan, depresi, gangguan memori-kognitif, gangguan simpatis servikal yang disebabkan oleh trauma dan degenerasi C3, 4 dan diskus intervertebralis. sindrom barre-Lieou, pada kenyataannya, adalah spondilosis servikal simpatis dan tidak ada perbedaan substansial antara keduanya.
3. Patogenesis
Patogenesis spondilosis serviks simpatis masih belum jelas. Teori stimulasi saraf simpatis serviks dianggap oleh Wei et al. sebagai penyebab paling penting dari spondylosis serviks simpatis, dan dalam beberapa tahun terakhir, beberapa sarjana telah menyarankan bahwa ketidakstabilan serviks adalah penyebab paling penting dari spondylosis serviks simpatis. Selain degenerasi diskus, ketidakstabilan serviks yang disebabkan oleh faktor non-degeneratif seperti trauma yang tidak seimbang dengan tonus otot menyebabkan stimulasi mekanis lokal yang abnormal dan stimulasi inflamasi traumatis pada sendi intervertebralis memicu gejala simpatis serviks. Perubahan iskemik pada distribusi arteri vertebralis terjadi ketika saraf simpatis diprovokasi. Ada banyak bukti klinis yang menunjukkan bahwa kompresi mekanis mungkin bukan penyebab yang mendasari iskemia arteri basilar, melainkan bahwa iritasi simpatis adalah penyebab utamanya.
4. Perawatan
4.1 Latihan fungsional
Patogenesis spondilosis serviks terutama adalah ketidakstabilan serviks. Telah disarankan bahwa gambar spondilosis serviks simpatik menunjukkan bahwa ketidakstabilan serviks lebih sering terjadi pada C3, 4, C4 dan 5, atau mungkin tidak ada sama sekali. Memperkuat otot leher dapat mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis dan sendi kecil tulang belakang leher, yang juga mengurangi stimulasi mekanis dan inflamasi dan diperlukan untuk menjaga stabilitas tulang belakang leher. Caranya adalah dengan memegang bantal dengan kedua tangan sehingga tangan dan otot serviks posterior saling berhadapan selama 15-20 detik dan rileks selama 2-5 detik. Ulangi gerakan ini selama 15-20 menit setiap kali, 2-4 kali sehari.
4.2 Terapi traksi
Traksi servikal tidak hanya mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis dan memungkinkan ruang intervertebralis dan sendi vertebra pengait diperbesar, tetapi juga menstabilkan tulang belakang servikal dan mengembalikan keseimbangan dalam tulang belakang servikal. Fungsi yang lebih penting adalah untuk mengurangi tekanan dan stimulasi serabut saraf simpatis di dalam diskus intervertebralis dan sendi vertebra pengait, sehingga memfasilitasi rehabilitasi fungsional. Traksi dapat diterapkan dalam posisi duduk atau terlentang dengan traksi set oksipito-mandibular, biasanya pada 5 sampai 6 kg dan tidak boleh terlalu berat. Durasi traksi biasanya 15-25 menit, dua kali sehari, 20-30 kali pengobatan. Beberapa ahli telah mensimulasikan model tulang belakang serviks sesuai dengan karakteristik mekanis tulang belakang serviks dan dikombinasikan dengan pengukuran klinis, lokasi tegangan maksimum berbeda tergantung pada sudut traksi. Stres maksimum berada di bagian atas tulang belakang servikal ketika sudut traksi kecil, dan di bagian bawah tulang belakang servikal ketika sudut traksi besar. Sudut traksi harus berubah seiring dengan perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal. Gejala klinis bisa diperparah oleh sudut yang tidak sesuai.
Untuk menghemat waktu dan di bawah bimbingan ahli, juga dimungkinkan untuk memilih perangkat traksi yang sesuai untuk atraksi sendiri.
4.3 Memilih bantal yang sehat
Bantal kesehatan berbentuk yuanbao dengan bagian tengah yang rendah dan ujung yang tinggi memberikan dukungan yang baik untuk tulang belakang leher dan memungkinkannya untuk beristirahat dengan lebih baik. Pada saat yang sama, lebar bantal harus mencapai bahu. Bagi orang dengan vertebra servikal yang buruk, tempat tidur papan kayu dan tempat tidur perban coklat-coklat lebih disukai.