Banyak pasien yang bingung tentang “penyakit celiac” ketika mereka mengunjungi dokter! Jadi, apakah penyakit celiac itu penyakit atau bukan? Apakah serviks akan membusuk? Faktanya, ini adalah kesalahpahaman tentang fenomena fisiologis normal di masa lalu. Untuk memahami penyakit celiac, harus dimulai dari komposisi epitel serviks. Epitel serviks dibagi menjadi dua komponen: epitel kolumnar di saluran serviks, yang tampaknya “busuk”, dan epitel skuamosa di permukaan serviks, yang halus. Selama pemeriksaan ginekologi normal, dokter hanya dapat melihat bagian hijau pada gambar di sebelah kiri, tetapi tidak dapat melihat bagian biru. Bagian biru adalah apa yang disebut area epitel kolumnar, sedangkan bagian hijau sebagian besar adalah epitel skuamosa. Pada wanita usia subur, epitel kolumnar tumbuh ke arah luar di bawah pengaruh estrogen, sehingga daerah yang semula termasuk epitel skuamosa menjadi daerah epitel kolumnar, dan apa yang disebut “erosi serviks” muncul di bagian tengah gambar sebelah kanan. Faktanya, ini hanyalah hasil dari epitel kolumnar saluran serviks yang ternyata merupakan fenomena fisiologis normal. Setelah menopause, kadar estrogen tubuh wanita menurun, ektropion epitel kolumnar kembali ke saluran serviks, pemeriksaan ginekologi dapat melihat leher rahim yang halus kembali. 1, penyakit celiac benar-benar bukan kinerja peradangan? Bila terjadi peradangan juga dapat dimanifestasikan sebagai erosi serviks, terutama servisitis akut, pemeriksaan fisik serviks tidak hanya terlihat daerah erosi butiran halus berwarna merah, dan mudah berdarah. Namun, radang serviks juga dapat dikaitkan dengan peningkatan keputihan yang tidak normal, bau, atau dikombinasikan dengan rasa gatal pada vulvovaginal. Jika tidak ada gejala seperti itu, hanya pemeriksaan fisik saja, tidak dapat didiagnosis sebagai servisitis, dan tidak perlu ditangani. 2, Apakah penyakit celiac bersifat prakanker atau kanker? Tentu saja, tidak ada tanda yang sama! Diagnosis pra-kanker atau kanker serviks didasarkan pada sitologi serviks (TCT), human papillomavirus (HPV), biopsi kolposkopi dan pemeriksaan tambahan lainnya, tidak pernah pemeriksaan fisik dengan mata telanjang untuk mendiagnosis, serviks yang halus tidak sama dengan tidak adanya lesi pra-kanker, sehingga “penyakit celiac” dan lesi pra-kanker adalah dua hal yang berbeda, tidak boleh disamakan satu sama lain. 3, penyakit celiac dengan perdarahan setelah berhubungan intim? Pendarahan vagina setelah berhubungan intim membutuhkan kewaspadaan yang tinggi dan konsultasi tepat waktu. Cara terbaik adalah melakukan pemeriksaan sitologi berbasis cairan serviks (TCT) dan tes HPV untuk deteksi dini kanker serviks. Jika kanker serviks dan kondisi lainnya disingkirkan, pengobatan simtomatik sudah cukup. 4 . Apakah saya perlu mengobati erosi serviks yang parah? Pada suatu waktu, buku teks kebidanan dan ginekologi dinilai berdasarkan kisaran erosi serviks: luasnya kurang dari 1/3 ringan, 1/3-2/3 sedang, dan lebih dari 2/3 parah, dan diperkirakan hal ini terkait dengan tingkat peradangan. Saat ini, ditemukan bahwa ini hanya tingkat ektropion epitel kolumnar yang berbeda, semuanya termasuk fenomena fisiologis normal, tidak perlu ditangani.