Pengobatan anti-TB untuk TB paru jangka panjang dan TB paru yang resistan terhadap obat, sering berakhir dengan kegagalan, membuat beberapa pasien dengan penyebaran yang meluas di kedua paru-paru dan tidak ada kesempatan untuk operasi, dan menjadi reseptor TB paru seumur hidup, yang sangat berbahaya bagi populasi dan masyarakat sekitarnya. 1.1. Data umum: Dari Juli 2003 hingga Juni 2006, 28 pasien dengan tuberkulosis paru kavitas dirawat di departemen kami, 20 laki-laki dan 16 perempuan, berusia 19-63 tahun, rata-rata 41 tahun, dengan durasi 3 bulan hingga 11 tahun. Gejala utama pada saat konsultasi adalah demam ringan, batuk, dahak, hemoptisis berulang yang intermiten dan nyeri dada. Semua 28 kasus dalam kelompok ini memiliki diagnosis yang jelas tentang tuberkulosis sekunder sebelum operasi, di mana 12 di antaranya menggunakan obat biasa dalam kombinasi empat kali lipat atau empat kali lipat, 16 menggunakan obat informal dan 9 resistan terhadap obat, dengan durasi 18 bulan-7 tahun. Ada 8 kasus rongga berdinding tipis, 5 kasus rongga berdinding tebal berserat dan 3 kasus rongga keju pada pencitraan. 2 dari rongga memiliki bayangan bola yang khas dengan area tembus bulan sabit antara bola dan dinding bagian dalam rongga. 7 kasus positif untuk dahak. Semua 28 pasien dalam kelompok ini tidak mengalami komplikasi pasca operasi dan melanjutkan pengobatan anti-tuberkulosis secara teratur selama 9-12 bulan setelah operasi. Semua 28 pasien negatif dahak pada tindak lanjut. 1.2 Indikasi pembedahan: TBC paru kavitas yang belum efektif diobati dengan pengobatan internal dan memiliki salah satu kondisi berikut ① TBC paru kavitas dengan dahak positif, yang telah diobati dengan terapi anti-tuberkulosis selama lebih dari 1 tahun dan rongga tidak dapat ditutup, atau dahak terus positif setelah 6 bulan terapi anti-tuberkulosis reguler dan resisten terhadap terapi anti-tuberkulosis; ② rongga terbatas pada satu lobus paru; ③ TBC paru kavitas dengan hemoptisis berulang dan infeksi purulen serta dahak (iii) hemoptisis berulang dan infeksi purulen pada TB kavitas, dengan dahak positif yang persisten selama lebih dari 1 tahun; (iv) lesi paru residual stabil yang dapat mentolerir anestesi umum dengan intubasi trakea. 1.3, Pendekatan bedah: semua pasien diintubasi dengan tabung endotrakeal lumen ganda, satu kasus segmen posterior apikal lobus atas ditambah segmen dorsal lobus bawah, dua kasus reseksi paru segmental, 20 kasus lobektomi paru tunggal, dua kasus reseksi lobus tengah bawah, satu kasus pneumonektomi total kiri, dan dua kasus lobektomi paru tunggal ditambah torakoplasti lokal. 1.4. Patologi pasca operasi: 8 kasus kavitas fibrosa, 2 kasus kavitas multipel, 6 kasus bahan nekrotik caseous dalam kavitas, 2 di antaranya memiliki pembentukan gumpalan Aspergillus dalam kavitas. Bulatan tuberkulosis dikonfirmasi secara patologis. Bagi pasien tuberkulosis kavitas yang tetap positif dahak setelah pengobatan medis, mereka tidak hanya menimbulkan ancaman bagi populasi di sekitarnya, tetapi juga dapat menyebabkan penyebaran fokus tuberkulosis mereka sendiri dan kehilangan kesempatan untuk pembedahan. Pembedahan, sebagai bagian dari pengobatan tuberkulosis, masih merupakan pengobatan yang efektif di Tiongkok untuk memberantas sumber infeksi dan untuk mengatasi kegagalan pengobatan obat dan gejala sisa yang parah pada beberapa pasien tuberkulosis. Kasus yang gagal dalam pengobatan kemoterapi jangka panjang atau tidak teratur, memiliki tingkat resistensi obat yang tinggi dan komplikasi bedah yang tinggi, sehingga pasien TB yang tidak sembuh setelah menjalani pengobatan tertentu dan kondisinya cocok untuk pengobatan bedah, harus dibujuk untuk dipindahkan ke pembedahan tanpa kehilangan kesempatan untuk melakukannya, agar tidak kehilangan kesempatan yang kuat. Dalam beberapa kasus, kavitas tuberkulosis sering diikuti oleh infeksi mikobakteri, yang mengakibatkan hemoptisis berulang, yang tidak lagi diobati dengan obat anti-tuberkulosis dan harus diobati dengan pembedahan. Bila sulit membedakan antara tuberkulosis kavernosa dan rongga kanker, investigasi bedah dini juga harus dilakukan untuk menghindari penundaan penyakit. Dari sudut pandang epidemiologi, pengobatan bedah tuberkulosis kavitas sangat penting dalam menghilangkan sumber infeksi pada pasien tersebut.