I. Spondilosis servikal.
Spondilosis servikal adalah gejala dan tanda yang sesuai yang disebabkan oleh lesi degeneratif pada diskus servikal dan lesi sendi intervertebralis degeneratif sekundernya pada jaringan yang berdekatan (sumsum tulang belakang, akar saraf, arteri vertebralis, saraf simpatis, dll.) yang terlibat.
II Klasifikasi spondilosis serviks.
Spondilosis servikal dibagi menjadi lima jenis: jenis akar saraf, jenis sumsum tulang belakang, jenis arteri vertebralis, jenis saraf simpatis dan jenis kompresi esofagus. Jenis kompresi esofagus lebih jarang terjadi.
1, spondylosis serviks neurogenik: perubahan degeneratif diskus intervertebralis ke tonjolan posterior lateral, atau tubuh vertebral setelah iritasi taji tulang dan kompresi akar saraf tulang belakang # dan disebabkan oleh disfungsi sensorik dan motorik.
2 . Spondilosis tipe sumsum tulang belakang: disfungsi konduksi sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh cakram serviks degeneratif yang menonjol ke posterior atau taji tulang di tepi posterior tubuh vertebral yang menekan sumsum tulang belakang.
3.Sympathetic cervical spondylosis: serangkaian gejala refleks yang disebabkan oleh iritasi atau kompresi serabut saraf simpatis pada akar saraf, arteri vertebralis, dan selaput sumsum tulang belakang oleh cakram intervertebralis serviks atau taji serviks.
4.Spondilosis serviks tipe arteri servikal: Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak karena lesi degeneratif pada sendi vertebra kait, kompresi oleh taji tulang atau kompresi arteri vertebralis oleh tonjolan lateral diskus intervertebralis.
C. Pengobatan spondilosis servikal.
1, sebagian besar spondylosis serviks dapat disembuhkan dengan pengobatan konservatif, pengobatan konservatif meliputi: traksi, fisioterapi, pengobatan dan latihan fungsional; selain itu, pijat obat Cina, pijat, pengobatan akupunktur juga sangat efektif.
2, pengobatan konservatif tidak efektif, Anda dapat menggunakan operasi.
Perawatan konservatif untuk spondilosis servikal sebenarnya adalah perawatan rehabilitasi. Rehabilitasi adalah bagian penting dari proses pemulihan fungsi setelah pembedahan.
Empat, program rehabilitasi pengobatan konservatif spondilosis serviks.
1. Periode aktivitas
Jika gejala spondilosis servikal terasa berat selama periode aktif, pengereman yang tepat dapat diterapkan, seperti mengenakan penyangga leher dan beristirahat di tempat tidur, untuk mengurangi beban pada leher. Seorang spesialis juga harus memutuskan apakah traksi diperlukan, bersama dengan fisioterapi dan penggunaan obat yang tepat untuk membantu meredakan gejala sesegera mungkin.
Sehubungan dengan perawatan di atas, latihan berikut ini harus dilakukan untuk mempertahankan kekuatan otot di sekitar leher.
(1) Latihan isometrik resistensi serviks
Tahan pada kekuatan maksimum selama 10 detik untuk 1 repetisi, 10 repetisi/set, 2-3 set/hari.
Yang terbaik adalah berlatih di depan cermin untuk memastikan bahwa otot-otot leher dikerahkan selama latihan, tetapi kepala tidak dibelokkan ke arah mana pun dan tetap dalam posisi netral. Latihan ini terutama memperkuat otot-otot di sekitar leher dan meningkatkan kontrol leher dan stabilitas tulang belakang leher, sekaligus sangat aman.
2. Periode pemulihan.
Setelah fase akut, latihan kekuatan otot harus dilanjutkan dan diperkuat untuk lebih meningkatkan stabilitas leher, untuk memastikan keamanan leher ketika secara bertahap melanjutkan aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk menghindari kekambuhan sejauh mungkin.
(1) Latihan leher “Angkat kepala di samping tempat tidur” (
Tahan pada kekuatan maksimum selama 10 detik untuk 1 pengulangan, 10 pengulangan/set, 2-3 set/hari.
Pastikan bahwa otot leher dikerahkan, tetapi kepala tidak dimiringkan ke arah mana pun dan tetap dalam posisi netral. Latihan ini dirancang untuk memperkuat otot-otot di sekitar leher, meningkatkan kontrol leher dan stabilitas tulang belakang leher, dan sangat aman.
Hal ini bisa secara bertahap diubah menjadi latihan kekuatan seiring dengan berkurangnya gejala dan membaiknya kekuatan otot.
Tahan selama 10-15 detik pada titik di mana ada sensasi tarikan atau sedikit rasa sakit di leher, 5 kali/set, 1-2 set latihan berturut-turut, 2 kali berturut-turut/hari.
Penting untuk dipandu oleh seorang profesional medis mengenai arah aktivitas mana yang harus dilakukan dan mana yang harus dihindari!
(3) Latihan otot bahu
Melatih otot-otot bahu biasanya juga melewati leher, dan karenanya membantu meningkatkan kekuatan dan stabilitas leher. Ini juga mengoreksi atrofi otot dan hilangnya kekuatan otot pada anggota tubuh bagian atas yang disebabkan oleh mati rasa yang menyakitkan pada fase akut.
Catatan: Bersamaan dengan latihan fungsional, perhatian harus diberikan pada perlindungan tulang belakang leher dalam kehidupan sehari-hari untuk mengkonsolidasikan efek latihan dan pengobatan dan untuk menghindari kekambuhan. Untuk metode spesifik, lihat bab yang relevan dalam Bab 12 tentang panduan gerakan hidup sehari-hari dan perawatan rehabilitasi pasca-operasi.
V. Program rehabilitasi pasca-operasi untuk spondilosis servikal.
Tindakan pencegahan spondilosis serviks pasca operasi.
(1) Harap dengarkan dengan seksama dokter atau terapis dan baca program ini sebelum melakukan latihan. Fase latihan baru harus dilakukan setelah peninjauan dan dengan izin dokter atau terapis (dalam kasus pasien di luar negeri, konsultasi melalui telepon juga harus dilakukan sebelum memulai fase latihan baru) untuk memastikan keamanan latihan.
(2) Metode dan data yang diberikan dalam program ini didasarkan pada kondisi umum dan harus diselesaikan di bawah bimbingan dokter atau terapis, tergantung pada kondisi dan cedera Anda, sehingga Anda mengetahui latihan mana yang tidak diperlukan dan latihan mana yang belum dapat Anda lakukan.
(3) Pemulihan dari disfungsi yang berhubungan dengan spondilosis servikal sangat bervariasi, tergantung pada perbedaan individu dan kondisinya, sehingga sulit untuk memprediksi waktu dan tingkat pemulihan.
(4) Latihan kekuatan otot harus dilakukan secara berkelompok, dengan istirahat yang cukup di antara kelompok. Jumlah latihan, waktu dan beban harus diselesaikan sesuai kebutuhan, sehingga otot-otot terasa sakit dan lelah dan lega pada hari berikutnya, tetapi seharusnya tidak ada rasa sakit atau hanya sedikit rasa sakit. Dan jangan menambah waktu istirahat untuk menyelesaikan lebih banyak repetisi, jika tidak, akan sulit untuk mencapai efek yang diinginkan.
(5) Perhatian harus diberikan pada pernapasan yang merata selama latihan plyometric dan tidak boleh menahan napas.
(6) Semua latihan harus dilakukan pada sisi kiri dan kanan secara terpisah, tetapi intensitasnya mungkin tidak sama pada kedua sisi. Jika salah satu sisi tidak dalam kondisi sebaik sisi yang lain, jangan paksakan diri Anda untuk menyelesaikan gerakan untuk mencapai intensitas yang sama, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan.
(7) Latihan fungsional harus dijadikan bagian dari kehidupan dan kebiasaan. Gerakan-gerakan yang dapat dilakukan secara mandiri harus dilakukan secara mandiri sejauh mungkin dalam kehidupan untuk meminimalkan ketergantungan pada orang lain, jika tidak, proses pemulihan fungsional akan terpengaruh.
(8) Perhatikan keselamatan gerakan seperti duduk dan membalikkan badan.
1. 0-2 minggu setelah operasi
Penyangga serviks umumnya diperlukan untuk perlindungan setelah operasi tulang belakang serviks.
0-3 hari pasca-operasi.
(1) Latihan gerakan sendi pergelangan tangan.
Letakkan lengan rata di atas tempat tidur, dengan tangan menggantung di luar permukaan tempat tidur, telapak tangan menghadap ke bawah. Buka tangan dan angkat pergelangan tangan pada saat yang sama; kepalkan tangan dan turunkan pergelangan tangan pada saat yang sama; satukan kelima jari dan serongkan ke kiri dan kanan pada saat yang sama. Perlahan-lahan dorong hingga batas, tahan selama 10 detik, lalu perlahan-lahan rileks, istirahat selama 5 detik di antara repetisi, 15-20 repetisi/set, 2-4 set/hari.
(2) Pompa pergelangan kaki).
Fleksi dan ekstensi berulang dari sendi pergelangan kaki dengan kekuatan, lambat dan penuh, 5 menit/kelompok, 1 sampai 2 kelompok/jam.
(3) Latihan kekuatan otot tungkai bawah: Jumlah latihan berdasarkan kelelahan, 2 kali/hari.
2. 3 hari setelah operasi.
(1) Lanjutkan dan perkuat latihan di atas.
(2) Latihan duduk di samping tempat tidur.
Dengan izin dokter, kenakan kerah dan gunakan gerakan memutar dan duduk yang benar untuk latihan. Ketahuilah bahwa latihan awal rentan terhadap hipotensi postural, jika ini terjadi, segera berbaring telentang.
(3) Latihan berdiri: Pasien yang telah berlatih duduk di samping tempat tidur selama lebih dari 30 menit dapat memulai latihan.
Berdiri menahan beban dan latihan keseimbangan.
2 menit/pengulangan. Istirahat 5-10 detik, 5 kali/set. 2-3 set/hari
(4) Secara bertahap meningkatkan intensitas dan tingkat aktivitas latihan.
3.2 minggu-3 bulan setelah operasi
(1) Latihan isometrik resistensi serviks ().
Tahan selama 10 detik pada titik paling kuat untuk 1 pengulangan, 10 pengulangan/set, 2-3 set/hari.
Yang terbaik adalah berlatih di depan cermin untuk memastikan bahwa otot-otot leher dikerahkan tetapi kepala tidak dimiringkan ke arah mana pun dan tetap dalam posisi netral. Latihan ini dirancang untuk memperkuat otot-otot di sekitar leher, meningkatkan kontrol leher dan stabilitas tulang belakang leher, dan sangat aman.
(2) Latihan mobilitas leher.
Catatan: Sebelum mempraktikkan latihan mobilitas leher, penting untuk menanyakan kepada dokter bedah Anda tentang jenis pembedahan yang Anda jalani dan memutuskan kapan memulai latihan mobilitas leher untuk menghindari penundaan atau kecelakaan. Secara umum, latihan harus dimulai 2 minggu setelah pembedahan untuk pasien yang menjalani pembedahan posterior sederhana dengan metode penahan dan untuk pasien yang menjalani penggantian cakram artifisial, dan 6 minggu setelah pembedahan untuk pasien yang menjalani pembedahan posterior dengan metode suspensi kapsular dan untuk pasien yang menjalani fusi.
Tahan selama 10-15 detik di leher yang ada sensasi tarikan atau sedikit nyeri, 5 kali/set, 1-2 set latihan berturut-turut, 2 kali berturut-turut/hari.
Penting untuk dipandu oleh seorang profesional medis sebelum latihan untuk mengetahui arah aktivitas mana yang harus dilakukan dan mana yang harus dihindari!
(3) Latihan otot bahu).
Melatih otot-otot bahu biasanya juga melewati leher, dan karenanya membantu meningkatkan kekuatan dan stabilitas leher. Ini juga mengoreksi atrofi otot dan hilangnya kekuatan otot pada anggota tubuh bagian atas yang disebabkan oleh mati rasa yang menyakitkan pada fase akut.
(4) Angkat kaki terlentang perut.
Tahan kekuatan untuk satu repetisi. Interval 5 detik, 15-10 repetisi/set, 2-3 set/hari.
(5) Latihan sepeda “udara”.
20-30 repetisi/set dengan interval 20 detik. 3-5 set berturut-turut, 2-3 set/hari.
(6) Latihan “Burung Walet Terbang”.
Tahan sampai kelelahan untuk 1 repetisi, 5-10 repetisi/set, 2-3 set/hari.
(7) Ikal kaki.
Tahan selama 10-30 detik / repetisi dengan interval 5 detik. 5-10 repetisi / set. 2-3 set / hari.
4. 3 bulan hingga 12 bulan setelah pembedahan
(1) Latihan otot leher “Bedside head lift”.
Tahan selama 10 detik pada titik paling kuat untuk 1 repetisi. 10 repetisi/set, 2-3 set/hari.
Pastikan bahwa otot leher dikerahkan selama latihan, tetapi kepala tidak dimiringkan ke arah mana pun dan tetap dalam posisi netral. Latihan ini dirancang untuk memperkuat otot-otot di sekitar leher, meningkatkan kontrol leher dan stabilitas tulang belakang leher, dan sangat aman.
Hal ini bisa secara bertahap diubah menjadi latihan kekuatan seiring dengan berkurangnya gejala dan membaiknya kekuatan otot.
(2) Berenang (sebaiknya dalam posisi gaya punggung), tai chi, berjalan kaki, mendaki gunung, dll. Hindari aktivitas konfrontasi yang kuat.
Catatan: Selain latihan fungsional, perhatian harus diberikan pada perlindungan tulang belakang leher dalam kehidupan sehari-hari untuk mengkonsolidasikan efek latihan dan pengobatan dan untuk menghindari kekambuhan. Lihat bab yang relevan dalam Bab 12 untuk panduan mengenai gerakan hidup sehari-hari dan perawatan rehabilitasi pasca-operasi.