Di klinik rawat jalan kami, kami sering menemui pasien yang datang kepada kami dengan laporan CT yang menyatakan: “fraktur dinding orbital xx” atau yang lebih serius: “fraktur kominutif dinding orbital xx dengan canthole otot berlemak”. Pasien sering bertanya apakah patah tulang saya memerlukan pembedahan. Dalam artikel ini, kami akan menjawab empat pertanyaan: Apakah pembedahan diperlukan untuk patah tulang orbita? 4: Apa saja konsekuensi jika tidak menjalani operasi? A: Apakah pembedahan diperlukan untuk patah tulang orbita? Tidak semua fraktur orbita memerlukan pembedahan, karena dinding bawah orbita adalah yang terlemah dari keempat dinding orbita dan rentan terhadap fraktur ketika terkena kekuatan eksternal yang tumpul. Pada orang dewasa, fraktur kecil tanpa jaringan yang tertanam tidak memengaruhi fungsi dan tidak memerlukan pembedahan. Namun, fraktur besar yang sudah lanjut dan menyebabkan mata cekung akan memerlukan pembedahan, dan ukuran fraktur perlu ditentukan dengan membaca film CT. J: Konsensus ahli mengenai fraktur orbita: indikasi untuk operasi fraktur orbita meliputi “(1) depresi mata >2 MM; (2) diplopia yang menetap tanpa perbaikan yang signifikan; (3) tes tarikan pasif yang positif, CT yang menunjukkan otot ekstraokular yang tertanam di dalam fraktur, atau herniasi yang signifikan pada otot ekstraokular dan lemak di sekitarnya di dalam area fraktur, atau distorsi otot ekstraokular dengan morfologi yang tidak normal. kelainan. (4) Meskipun tidak ada mata cekung yang signifikan, CT menunjukkan bahwa fraktur dinding orbita lebih dari 50% area dinding orbita, atau area fraktur >2M2 atau dinding tulang bergeser lebih dari 3 MM. iii: Apakah pembedahan akan memengaruhi penampilan dan apakah hal ini berisiko? J: Untuk dokter bedah yang ahli dalam bedah orbita; fraktur dinding orbita medial, lateral, dan inferior dapat dioperasi melalui pendekatan konjungtiva, tanpa bekas luka operasi di wajah setelah pemulihan, sehingga tidak akan memengaruhi penampilan. Bahkan dengan pendekatan kulit pada kelopak mata, bekas luka operasi sebagian besar tidak terlihat setelah tiga bulan karena sayatan dibuat sejajar dengan garis kulit. Semua prosedur pembedahan memiliki risiko, yang dapat diminimalkan oleh ahli bedah orbital yang terampil. Penglihatan biasanya tidak terpengaruh, dan kami bahkan menemukan banyak pasien dengan fraktur orbita dengan kontusio saraf optik di klinik yang mengalami peningkatan penglihatan setelah operasi, mungkin karena dekompresi orbita pasca operasi. IV: Apa saja konsekuensi jika tidak menjalani operasi? J: Untuk beberapa fraktur yang lebih parah, akibat cedera awal, perdarahan orbita dan pembengkakan jaringan, mata tidak terlihat tertekan, atau bahkan menonjol lebih menonjol daripada mata yang sehat setelah cedera. Dokter menyarankan pasien untuk menjalani operasi, yang tidak dapat dipahami oleh pasien, dan pada pasien seperti itu, tiga bulan setelah hematoma mereda dan lemak telah berhenti tumbuh atau tertekan ke dalam area fraktur, akan terjadi inversi yang signifikan pada mata, dan akibat ketidakseimbangan di antara kedua mata, sebagian pasien juga akan mengalami gejala kelelahan visual. Pada titik ini pasien mengunjungi klinik lagi dan meminta untuk dioperasi, pada saat ini sangat sulit untuk dioperasi karena perlekatan jaringan dan jebakan lemak, lebih banyak pendarahan dan waktu yang lebih lama, efek pembedahan juga terpengaruh, yang sama saja dengan menunda kondisinya; untuk remaja, 15 hari setelah cedera, gangguan gerakan mata dan pemulihan operasi juga buruk. Oleh karena itu, umumnya disarankan agar pembedahan dilakukan 7-14 hari setelah cedera.