Perawatan bedah untuk fraktur orbital

Fraktur orbita diindikasikan untuk pembedahan dan sebagian besar fraktur orbita tidak memerlukan pembedahan. Jika terdapat mata cekung yang menodai penampilan, gangguan pergerakan mata, atau penglihatan ganda, ini merupakan indikasi yang jelas untuk fraktur orbita. Salah satu indikasi depresi orbita adalah 2 minggu setelah trauma, terdapat lebih dari 2 sampai 3 mm entropion sebelum operasi dilakukan. Di sini juga, milimeter entropion diperlukan untuk pembedahan hanya jika hal tersebut mempengaruhi penampilan. Jika tidak, apa yang disebut jumlah milimeter invaginasi hanyalah sebuah angka, yang tidak berarti apa-apa bagi pasien. Selain itu, tingkat lekukan yang diukur juga dapat bervariasi karena perbedaan pendekatan dan kemahiran dokter bedah. Jadi, sebagai pasien, Anda tidak perlu khawatir tentang beberapa milimeter entropion, Anda khawatir tentang penerimaan penampilan Anda di telepon. Sulit untuk memperkirakan volume pembedahan sebelum trauma menjadi lebih jelas setelah 2 minggu. Edema tidak sepenuhnya mereda hingga 2 hingga 3 minggu setelah trauma. Kadang-kadang edema kelopak mata hilang seluruhnya dalam waktu sekitar 1 minggu, tetapi jaringan intraorbita belum sepenuhnya bengkak dan beberapa kelumpuhan otot belum kembali, sehingga mungkin masih ada gangguan gerakan mata atau diplopia. Namun, setelah 2 minggu atau lebih, kelumpuhan otot ekstraokular akan menghilang dan diplopia juga akan hilang. Jadi, melakukan operasi sebelum 2 minggu akan menghilangkan kesempatan pasien untuk pulih secara alami. Jika pasien dapat pulih secara alami, tentu tidak perlu masuk ke ruang operasi dan menerima sayatan itu. Setelah patah tulang, hematoma dan jaringan granulasi akan berkembang, yang kemudian akan menjadi fibrotik. 2 minggu akan berlalu sebelum osteoblas muncul, secara bertahap membentuk jaringan seperti tulang. Hal ini diikuti dengan periode 4 hingga 8 minggu untuk pembentukan keropeng tulang, dan kemudian 8 hingga 12 minggu lebih lanjut untuk keropeng berubah menjadi jaringan tulang yang dapat menahan kekuatan eksternal yang normal. Oleh karena itu, dalam hal proses penyembuhan patah tulang, tidak ada masalah dengan penyembuhan patah tulang yang tidak normal setelah 2 minggu atau jaringan yang saling menempel dan menyulitkan pembedahan. Pembedahan dalam waktu 2 minggu akan membuat pasien mengalami trauma bedah lagi sementara perubahan patologis traumatik yang disebabkan oleh trauma pertama masih berlangsung. Pada saat ini, jaringan orbita mengalami pembengkakan dan rapuh serta sangat rentan terhadap trauma dan perdarahan. Kami menganggap fraktur orbita dapat dioperasi dalam waktu 2 minggu hingga 2 bulan. Kasus khusus di sini adalah fraktur cabang hijau pada anak-anak, di mana terdapat impaksi jaringan lunak (karakteristik fraktur pada anak-anak, suatu kondisi yang sulit terjadi pada orang dewasa), dan sebagian besar spesialis menganjurkan untuk mempertimbangkan pembedahan dini, setidaknya dalam waktu 1 minggu.