Misteri kecepatan operasi umum
Dari saat pasien memasuki ruang operasi hingga saat pasien dibawa keluar pada akhir prosedur. –Kecepatan seperti yang dilihat oleh pasien
Dari awal pembiusan hingga akhir operasi. -Kecepatan pada lembar operasi
Dari awal operasi hingga akhir operasi. – Kecepatan seperti yang dilihat oleh dokter bedah
Sangat mudah untuk melihat perbedaannya.
Hal ini terlepas dari jenis pembedahan, prosedur atau kecepatan operasi, dan dievaluasi berdasarkan satu dasar: total waktu.
Siapa yang bertanggung jawab atas kecepatan
Kita sudah tahu bahwa arti kecepatan yang sesungguhnya adalah lamanya waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pembedahan. Ini adalah jenis uji coba waktu khusus, dengan hanya titik awal dan titik akhir, dengan kondisi yang berbeda, pendekatan yang berbeda dan prosedur yang berbeda, untuk melihat siapa yang membutuhkan waktu lebih sedikit. Bukan satu balapan yang menentukan pemenangnya, tetapi jumlah balapan yang tidak terbatas.
Mari kita lihat lagi, apa yang menentukan kecepatan operasi? Tanpa diragukan lagi, kondisi tersebut merupakan faktor utama. Tetapi Anda tidak bisa memilih kondisinya, Anda tidak akan selalu sial atau beruntung. Jadi untuk kecepatan pembedahan, kondisi tersebut bisa diabaikan.
Sekarang, faktor ahli bedah adalah yang pertama, dan karena ini adalah fokus artikel ini, maka untuk saat ini, faktor ini akan diabaikan. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi kecepatan pembedahan adalah: anestesi, instrumen, perawat. Tetapi, seperti halnya kondisi, semuanya bisa diabaikan dalam perlombaan untuk kecepatan operasi.
Oleh karena itu, kesimpulan akhirnya adalah, bahwa dokter bedah merupakan faktor yang paling signifikan, dan bisa dibilang satu-satunya, yang memengaruhi kecepatan pembedahan.
Bagaimana dokter bedah menentukan kecepatan pembedahan?
Pertama-tama, mari kita mulai dengan mengklarifikasi konsep bahwa ahli bedah adalah tim ahli bedah, bukan hanya ahli bedah utama. Apa yang paling penting dari faktor ahli bedah?
Di permukaan, ini akan tampak sebagai tingkat keterampilan dokter bedah utama, karena dialah yang menentukan kondisi, menentukan pendekatan bedah, melakukan operasi utama dan menyelaraskan kerja tim. Tetapi, ada banyak spesialis yang sangat terampil yang tidak beroperasi secepat itu, atau bahkan lebih lambat.
Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk mengasah tingkat keterampilan seorang ahli bedah agar lebih baik, dan apakah Anda benar-benar bersedia menunggu lebih lama lagi? Siapa bilang Anda tidak akan menjadi spesialis yang lebih tua dengan level tinggi dan kecepatan rendah? Dapatkah Anda benar-benar tidak bisa melaju lebih cepat pada level keterampilan Anda saat ini? Jangan khawatir, jawabannya akan segera terungkap!
Waktu pembedahan: akun yang jelas dan membingungkan
Jika Anda menyimpan penghitungan waktu operasi Anda sendiri atau kolega Anda, catatlah orang-orang dan urutan penyelesaian setiap langkah, kemudian catatlah waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan satu operasi.
Apabila data dianalisis setelah operasi, hasilnya sangat mengejutkan: waktu untuk setiap operasi dikalikan dengan jumlah operasi, dan kemudian berbagai operasi ditambahkan bersama-sama untuk memberikan waktu operasi teoretis yang sangat berbeda dari waktu operasi aktual? Perbedaannya bahkan lebih besar apabila Anda mempertimbangkan bahwa banyak operasi yang dilakukan pada waktu yang sama dan ada tumpang-tindih waktu. Ke mana perginya waktu yang sebenarnya?
Mungkin Anda sudah sedikit bingung, jadi mari kita lewati proses analisis yang rumit dan langsung ke kesimpulan.
1. Penjepitan, penjahitan, pengikatan, pemotongan, dan pemisahan memakan waktu sendiri dan memiliki dampak paling langsung, dengan penjahitan dan pengikatan memakan waktu paling elastis.
2. menarik kaitan, mengungkapkan, mengamati dan berpikir, yang seharusnya bisa dilakukan secara bersamaan dengan operasi lainnya, sering menyita waktu sendiri atau sering mengulangi pekerjaan.
3. Proses transisi di antara dua operasi memakan waktu lebih lama. Menunggu – sering kali mengganggu proses pembedahan yang berkelanjutan.
Efek langsung dari mempercepat
Pernahkah Anda memperhatikan bahwa waktu operasi direktur jauh lebih cepat daripada waktu operasi Anda, mengapa?
Salah satunya sangat penting: mencuri konsep
Anda mungkin tidak memikirkan hal ini, karena sutradara pergi ke ruang operasi belakangan dan keluar lebih awal. Di mata pasien, waktu operasi kepala bagian adalah waktu operasi yang paling sempit! Tentu saja Anda juga tidak boleh terlambat, tetapi Anda juga bisa menemukan cara untuk mempersempit waktu operasi Anda. Ada banyak cara untuk melakukan hal ini, pikirkan sendiri, jangan sampai mendapatkan ide yang buruk.
Akumulasi dari kurang menjadi lebih dengan mempercepat
Saya pernah melakukan percobaan sederhana untuk meyakinkan seorang ahli bedah muda tentang pentingnya menerapkan dasar-dasar yang masuk akal, reseksi lambung besar yang sama, sayatan utama yang sama, kait penarik yang sama, satu-satunya perbedaan adalah bahwa yang satu diikat oleh saya dan yang lainnya oleh ahli bedah muda, dan saya tidak melakukan apa pun selain itu.
Hasilnya, setelah hampir 100 knot persegi di sebagian besar perut, selisih waktu 25 menit. Mengapa ada perbedaan yang begitu besar? Apakah karena saya mengikat simpul dengan cepat?
Untuk memastikan pengoperasian yang aman dan lancar, setiap simpul harus diikat secara hati-hati dan kuat. Jika pembuluh darah robek karena simpul yang tidak diikat dengan baik, mungkin ada cukup waktu untuk menghentikan pendarahan dengan mengikat 100 simpul lagi. Yang lebih buruk lagi adalah pendarahan pasca-operasi.
Oleh karena itu, mengikat setiap simpul dengan hati-hati adalah akselerasi terbaik. Jadi, dari mana datangnya waktu?
1. ketika mengikat pembuluh darah, ahli bedah utama mengambil gunting dan Anda mengambil benang, memotong pembuluh darah dan segera mengikatnya.
2. ketika menjahit, tangan kiri menggenggam ujung benang terlebih dahulu, tangan kanan membalik dan menunggu untuk menggenggam benang.
3. Simpul pertama di bagian superfisial harus terlihat oleh Anda dan pisau utama sebelum penjepit dilonggarkan pada kesempatan pertama.
4. Posisi di mana benang digenggam setiap saat adalah posisi di mana simpul siap diikat.
5. Kencangkan simpul pertama secukupnya untuk mempersiapkan simpul kedua.
6. Belajarlah untuk mengencangkan simpul dalam dengan satu tangan untuk menghindari backhanding. (Tidak hanya mempengaruhi kecepatan Anda, tetapi yang paling utama adalah simpulnya akan lepas).
7. Segera setelah mengikat simpul, satukan benang-benangnya dan paparkan ke pemotong benang, tanpa menunjuk ke arahnya.
Hanya beberapa tips untuk mengikat simpul, setiap simpul akan menghemat 1 detik, dan hal-hal kecil akan bertambah.
Mempercepat tarikan kait pahlawan tanpa tanda jasa
Jika Anda hanya bisa menarik kailnya sekarang, jangan kecewa, Anda adalah pahlawan tanpa tanda jasa yang sesungguhnya dalam mempercepat prosedur! Jadi, bagaimana kail membantu mempercepat segala sesuatunya?
1. Pengait tersembunyi. Tarikan kail yang benar-benar bagus bisa membuat dokter bedah melupakan keberadaan penarik kail. Mengapa orang mengatakan tentang penarik kail: tarikan kail yang terus-menerus dan pengambilan beruang paroksismal? Itu karena hanya ketika ada masalah dengan tarikan kail, barulah perhatian dokter bedah tertuju padanya, dan jika Anda bisa membuat dokter bedah utama lupa bahwa Anda ada di sana, Anda adalah asisten terbaik.
2. Penarik kail sering kali adalah seorang ahli bedah muda atau peserta pelatihan yang tidak terbiasa dengan cara menempatkan kail dan hanya memiliki sedikit pengetahuan tentang apa yang seharusnya dihasilkan oleh kail dan yang sebenarnya dihasilkan, dan bahkan tidak memenuhi syarat untuk melihatnya.
Oleh karena itu, merupakan suatu pemaksaan untuk meminta orang yang menarik kail untuk mengungkapkannya dengan baik kepada ahli bedah utama itu sendiri. Pemotong utama harus secara pribadi menempatkan kail pada posisinya sendiri dan kemudian menyerahkannya kepada penarik untuk mengamankannya, dan memberikan instruksi yang jelas tentang seberapa keras untuk menarik, seberapa dalam untuk menarik, dan ke arah mana harus menerapkan kekuatan. Apabila diperlukan penyesuaian, maka penyesuaian juga harus dilakukan secara pribadi.
3. Penarik kail adalah pekerja berat dan memerlukan perhatian lebih dari ahli bedah lainnya. Oleh karena itu, ia tidak boleh melakukan tugas lain seperti pemotongan kawat, penyedotan, hemostasis, dll. dan harus menghindari pekerjaan apa pun yang memerlukan gerakan.
4. Pengait selalu ingat bahwa kail ditarik untuk pisau utama! Tidak masalah jika Anda bisa melihatnya sendiri, lebih baik tidak melihat jika Anda bisa melihatnya, untuk menghindari fenomena menarik diri dengan kail dan memblokirnya dengan kepala Anda.
Mempercepat reputasi pisau master
Bagian sebelumnya berbicara secara terpisah tentang bagaimana para asisten berjuang keras untuk meningkatkan kecepatan pembedahan, tidak ada yang tampak sangat sulit, bagaimana dengan pisau utama? Dalam tim bedah ini, kepala ahli bedah seperti bos, tetapi bos juga memiliki kesulitan bos: massa dibayar, dan akumulasi sejumlah kecil uang perlahan-lahan ditabung; bos memiliki langit biru di atas kepalanya, dan menciptakan kekayaan dengan pembangunan. Hanya ada sedikit jalan pintas bagi kepala dokter bedah untuk benar-benar meningkatkan kecepatan pembedahan, dan meningkatkan diri sendiri mungkin merupakan cara terbaik. Orang yang telah melakukan operasi primer tahu bahwa operasi bukanlah sesuatu yang dapat Anda lakukan secepat yang Anda inginkan.