Karsinoma hepatoseluler (HCC) adalah salah satu penyakit paling serius di Tiongkok dan memiliki tingkat kematian tertinggi kedua dari keganasan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dengan karsinoma hepatoseluler meliputi
tingkat diagnosis dini yang rendah, dengan hanya 20-25% pasien rawat jalan yang berada pada tahap awal dan cocok untuk perawatan bedah
Tingkat kekambuhan yang tinggi setelah operasi kanker hati, dengan tingkat kekambuhan sekitar 60-70% setelah operasi kanker hati radikal.
Selain itu, sebagian besar kanker hati di Tiongkok berkembang dari hepatitis B. Akibatnya, pasien dengan kanker hati memiliki kombinasi hepatitis B dan sirosis, sehingga pengobatan perlu dilakukan secara individual dan komprehensif, dengan mempertimbangkan fungsi hati pasien dan replikasi virus.
Apa yang dimaksud dengan perawatan multidisiplin?
Perawatan multidisiplin (MDT), juga dikenal sebagai kolaborasi multidisiplin, adalah model perawatan klinis di mana para spesialis dari dua atau lebih disiplin ilmu terkait (biasanya termasuk berbagai disiplin ilmu) membentuk kelompok ahli yang relatif tetap untuk memberikan saran tentang perawatan organ atau penyakit sistemik tertentu melalui pertemuan rutin, terjadwal dan spesifik lokasi.
Tujuan pengobatan multidisiplin terpadu adalah untuk memberikan rencana pengobatan yang dipersonalisasi kepada pasien yang paling efektif, dengan efek samping paling sedikit dan perawatan hidup terbaik, berdasarkan diskusi multidisiplin.
Seberapa efektifkah pengobatan multidisiplin terpadu kanker hati?
Kolaborasi multidisiplin adalah model pengobatan terbaik untuk kanker hati serta keganasan lainnya. Kondisi dan pengaturan berikut ini diperlukan untuk pengembangan perawatan multidisiplin terpadu.
Pengembangan tim perawatan multidisiplin terpadu yang baik, yang membutuhkan periode kolaborasi yang lebih lama antara anggota tim.
Dalam praktik klinis, dokter perlu memperoleh pengetahuan tentang penyakit di luar spesialisasi mereka sendiri dan dalam spesialisasi terkait.
Kolaborasi multidisiplin dapat mengambil banyak bentuk praktik. Misalnya, di klinik abdomen dan Pusat Konsultasi Penyakit Hepatobilier, tim perawatan multidisipliner dibentuk oleh dokter dari kedokteran, bedah, pencitraan dan kedokteran intervensi, dan konsultasi MDT diadakan setiap minggu, dengan dokter multidisipliner yang bekerja sama untuk membahas kasus-kasus sulit.
Bagaimana beberapa perawatan dapat dikombinasikan secara efektif?
Para ahli bedah menyadari kemajuan terbaru dalam terapi obat medis dan diagnosis patologi molekuler, yang membantu memperluas pemikiran mereka dan meningkatkan keseluruhan pengobatan tumor.
Hal ini tercermin dalam pengobatan multidisiplin terpadu untuk beberapa keganasan, misalnya
pengobatan pasien kanker rektum dengan radioterapi bersamaan pra operasi yang diikuti dengan pembedahan, di mana kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan lebih baik
Kelangsungan hidup secara keseluruhan juga meningkat pada pasien dengan kanker lambung stadium lanjut lokal yang diobati dengan radioterapi pra-operasi yang diikuti dengan reseksi bedah.
Metastasis hati dari kanker kolorektal, yang terkait erat dengan kanker hati, dapat memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 30-40% dengan kemoterapi yang efektif dan terapi yang ditargetkan, jika situs utama dan metastasis benar-benar dihilangkan.
Hal ini menggambarkan perlunya pembedahan untuk bekerja sama dengan kedokteran internal, radioterapi dan disiplin ilmu lainnya untuk pada akhirnya meningkatkan kelangsungan hidup pasien.
Apa yang dimaksud dengan pengobatan multidisiplin terpadu kanker hati?