Pada hari Senin pagi, seorang pria muda yang tinggi, cerah dan tampan bernama Zhang masuk ke klinik pria di Pusat Reproduksi Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai dan menceritakan rasa frustrasinya kepada Dr. Liu: ia telah menikah selama hampir 2 tahun dan kehidupan pernikahannya berjalan normal, tetapi ia tidak bisa hamil. Istrinya telah pergi ke rumah sakit dan semuanya normal, dan dia selalu dalam keadaan sehat, jadi seharusnya tidak ada masalah. Dr Liu melakukan pemeriksaan fisik yang cermat terhadap Zhang dan kemudian mengirimnya untuk melakukan tes air mani rutin. Satu jam kemudian, hasilnya keluar dan tidak ada sperma di dalam air mani. Xiao Zhang tidak dapat mempercayainya dan Dr Liu menjelaskan kepadanya bahwa pasangan normal yang belum hamil setelah 1 tahun menikah tanpa kontrasepsi disebut infertilitas dan saat ini kejadian infertilitas meningkat, sekitar 1 dari 7 pasangan, 50% di antaranya berhubungan dengan pria dan harus diperiksa di rumah sakit. Penyebab umum infertilitas pria adalah oligospermia, azoospermia, dan kekeruhan air mani. Jika tidak ada sperma pada 2 atau lebih tes air mani, maka secara klinis dikenal sebagai azoospermia. Azoospermia merupakan faktor penting dalam infertilitas pria. Di bawah aksi gonadotropin yang diproduksi oleh hipotalamus dan kelenjar hipofisis, spermatozoa terutama diproduksi oleh sel-sel spermatogenik testis dan dikeluarkan melalui epididimis, vas deferens, vesikula seminalis, dan saluran ejakulasi. Oleh karena itu, penyebab umum azoospermia dapat dibagi menjadi faktor pra-testicular, testis, dan pasca-testicular. Penyebab pra-testicular terutama adalah kelainan hormonal yang disebabkan oleh lesi hipofisis di hipotalamus, yang mengakibatkan fungsi spermatogenik testis terpengaruh, seperti pada pasien sindrom Kallmann, di mana sintesis hormon pelepas gonadotropin kongenital terganggu, yang mengakibatkan hipoplasia testis, disertai dengan gangguan penciuman, dan pada pasien tumor hipofisis, di mana gonadotropin berkurang atau prolaktin meningkat, yang mengakibatkan azoospermia. Faktor seksual testis umumnya meliputi kriptorkismus, gondongan orkitis, sindrom Crohn, varikokel, gangguan spermatogenesis testis karena lingkungan, radiasi, dll. Faktor pasca-testicular terutama disebabkan oleh penyumbatan saluran pengeluaran sperma, seperti kerusakan pada vas deferens selama operasi hernia saat masih kecil, penyumbatan setelah radang epididimis, penyumbatan pada pembukaan saluran ejakulasi, dan tidak adanya vas deferens secara bawaan. Dr. Liu menyarankan agar Zhang memeriksakan air maninya sebanyak 1-2 kali, serta tes darah untuk hormon seks, kromosom, USG saluran genitourinari, dan biopsi aspirasi testis jika diperlukan. Setelah penyebabnya teridentifikasi dengan jelas, pengobatan simtomatik dapat diberikan. Untuk infertilitas hipogonadotropik pra-testicular, terapi gonadotropin dapat digunakan, dan tumor hipofisis dapat diobati dengan pembedahan atau obat-obatan, dan hasilnya lebih pasti pada sebagian besar pasien. Untuk azoospermia yang disebabkan oleh faktor testis, pengobatan dapat dimulai dengan menghilangkan penyebabnya. Jika azoospermia berlanjut, biopsi tusukan testis atau biopsi eksisi dapat dilakukan. Jika sperma ditemukan, teknik IVF dapat digunakan untuk menyuntikkan sperma ke dalam sel telur secara in vitro, dan embrio dibiakkan di laboratorium, lalu ditempatkan di dalam rahim ibu. Jika azoospermia disebabkan oleh obstruksi pasca testis, maka obstruksi tersebut dapat dihilangkan melalui pembedahan untuk mendapatkan kesuburan, atau teknologi reproduksi berbantuan dapat digunakan untuk mendapatkan sperma setelah tusukan epididimis atau testis, dan sebagian besar orang masih dapat memiliki keturunan. Setelah mendengarkan penjelasan Dr. Liu, Zhang memiliki pemahaman awal tentang azoospermia. Tampaknya memiliki anak bukan hanya urusan wanita, tetapi juga tanggung jawab pria!