Tetanus tidak menyebabkan gatal karena yang menyebabkan gatal adalah toksin yang dihasilkan oleh basil tetanus, yang memengaruhi otot-otot di seluruh tubuh melalui sirkulasi darah, sehingga mengakibatkan kejang otot yang terus-menerus yang mengarah pada gejala-gejala yang sesuai. Sebagai contoh, jika otot-otot menggigit pada wajah mengalami kejang, maka akan terjadi pengencangan gigi dan ketidakmampuan untuk membuka mulut. Jika otot-otot erector spinae di sekitar tulang belakang mengalami kejang, maka akan terjadi angulasi dan kekakuan leher. Jika terjadi kejang otot-otot tungkai yang terus-menerus, akan terjadi pembengkokan tungkai atas yang terus-menerus dan pembengkokan sendi pinggul dan lutut pada tungkai bawah, tetapi biasanya tidak ada rasa gatal pada kulit. Jika serangan tetanus disertai dengan gatal pada kulit atau ruam, penting untuk mempertimbangkan apakah manifestasi alergi tersebut disebabkan oleh penggunaan obat tertentu.