1 .Bisakah xantoma lambung menyebabkan kanker lambung? Xantoma lambung adalah penyakit penumpukan lipid yang terjadi pada mukosa lambung. Dahulu, penyakit ini dianggap sebagai lesi jinak yang jarang terjadi dan tanpa gejala pada lambung, yang dinamakan demikian karena penampakannya yang berwarna putih kekuningan. Histopatologinya terdiri dari agregat sel busa yang berisi lipid. Etiologi penyakit ini saat ini tidak diketahui. Telah ditemukan bahwa xantoma lambung dapat menjadi sinyal peringatan untuk kanker lambung stadium awal. Beberapa ahli Jepang secara retrospektif menganalisis kejadian xantoma lambung, kanker lambung, dan hubungannya dengan berbagai fitur klinikopatologi. Analisis menunjukkan bahwa kanker lambung secara independen terkait dengan xantoma lambung. Selain itu, xanthinoma gaster berkorelasi secara signifikan dengan kanker gaster. Xanthinoma lambung ditemukan pada 50 dari 105 pasien kanker lambung, sehingga dapat disimpulkan bahwa xanthinoma lambung dapat menjadi sinyal peringatan untuk kanker lambung stadium awal. Hal ini dapat memprediksi perkembangan kanker lambung dini. Beberapa peneliti asing menggunakan tindak lanjut endoskopi untuk menyelidiki apakah xanthinoma lambung dapat memprediksi perkembangan kanker lambung dini. Pada pemeriksaan skrining endoskopi awal, terdeteksi 107 kasus xanthinoma lambung di antara 1823 pasien. Pada pemeriksaan lanjutan endoskopi berikutnya, 29 pasien dengan kanker lambung stadium awal terdeteksi di antara 1823 pasien. 15 dari 107 pasien dengan xanthinoma lambung berkembang menjadi kanker lambung. Analisis multivariat menunjukkan bahwa xantoma gaster secara independen terkait dengan perkembangan kanker gaster, yang mengarah pada spekulasi bahwa xantoma gaster dapat memprediksi perkembangan kanker gaster. 2. Apakah xantoma gaster memerlukan pengobatan? Perjalanan alami xantoma gaster tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa xantoma gaster dapat menghilang dengan sendirinya tanpa intervensi apa pun, dan sebagian besar menyimpulkan bahwa xantoma gaster tidak memerlukan pengobatan, tetapi diperlukan endoskopi lanjutan. Keberadaannya biasanya disertai dengan beberapa keadaan patologis seperti peradangan kronis pada mukosa, infeksi HP, gangguan metabolisme lipid, dan penyakit kronis yang mendasari. Oleh karena itu, pengendalian peradangan kronis, eradikasi infeksi HP, eliminasi gangguan metabolisme lipid, dan pengobatan agresif terhadap penyakit yang mendasari dapat membantu regresi xantoma lambung. Juga telah dilaporkan bahwa reseksi endoskopi diperlukan ketika xantoma gaster dikombinasikan dengan polip inflamasi atau polip hiperplastik. Berdasarkan penelitian terbaru mengenai hubungan antara xantoma gaster dan kanker gaster, maka ada kebutuhan untuk mewaspadai xantoma gaster. Apakah pengobatan endoskopi dilakukan atau tidak, tindak lanjut endoskopi tetap diperlukan. Keputusan untuk mengobati atau tidak mengobati didasarkan pada keinginan pasien dan ukuran lesi xantoma serta apakah lesi tersebut terkait dengan gastritis atrofi atau kanker lambung stadium awal. Pada penanganan endoskopi xantoma lambung, untuk lesi yang lebih kecil, setelah pengangkatan lengkap dengan forsep biopsi, perhatian harus diberikan pada apakah ada rembesan darah aktif dari luka, dan jahitan klip logam atau elektrokoagulasi harus diberikan untuk menghentikan perdarahan jika perlu. Tumor kuning yang lebih tinggi dari bidang mukosa dan berdiameter lebih kecil dapat dipotong dengan elektrokoagulasi dengan perangkap. Xantoma yang rata dan berdiameter lebih besar dapat diobati dengan reseksi mukosa endoskopik. Area reseksi harus lebih besar dari area lesi, dan usahakan untuk menjaga integritas spesimen yang dipotong untuk pemeriksaan histopatologi. Koagulasi ion argon endoskopi, koagulasi laser, dan ablasi frekuensi radio tersedia sebagai modalitas pengobatan, yang mudah dan cepat dilakukan, tetapi spesimen biopsi tidak dapat diperoleh. Mengingat etiologi xantoma gaster masih belum jelas, pasien dengan xantoma gaster yang memiliki kelainan metabolik seperti glukosa darah dan dislipidemia yang dikombinasikan dengan gastritis atrofi, terutama pasien dengan xantoma gaster multipel, perlu secara aktif diobati untuk kelainan metabolik dan gastritis atrofi di samping penanganan lesi xantoma gaster.