Osteochondromatosis sinovial adalah penyakit proliferasi sinovial monoartikular sinovium, yang merupakan mikrosom kartilaginosa, fibrokartilaginosa, atau osteochondral yang berkembang di membran sinovial di dalam sendi, sinovium, dan selubung tendon. Hal ini umumnya terlihat pada sendi lutut dan pinggul, tetapi dapat berkembang di seluruh tubuh pada sendi, bursae dan selubung tendon. Milgram mengklasifikasikannya ke dalam tiga tahap: 1. Tahap awal: chondrogenesis sinovial tanpa pembentukan tubuh bebas; 2. Tahap migrasi: lesi sinovial aktif dengan pembentukan tubuh bebas; 3. Tahap akhir: tubuh bebas hadir tetapi tidak ada lesi sinovial. Etiologi: Etiologi penyakit ini tidak diketahui; faktor-faktor yang terlibat adalah trauma, peradangan, sisa-sisa tulang rawan, metaplasia osteochondral sebagai tumor, dll. Diperkirakan bahwa penyakit ini timbul dari iritasi inflamasi pada sinovium. Diperkirakan juga bahwa sebagian sel mesenkim terhambat dalam diferensiasinya menjadi membran sinovial atau tulang rawan, dan bahwa bagian sel embrionik ini, kemudian berkembang menjadi chondrosarcoma sinovial. Juga telah disarankan bahwa jaringan ikat sinovial ditransformasikan oleh kemotaksis menjadi nodul tulang rawan, yang ditumpahkan dan masuk ke dalam rongga sendi, di mana mereka dipelihara oleh cairan sendi dan secara bertahap tumbuh, dengan sebagian besar nodul tulang rawan kemudian menjadi kalsifikasi atau bahkan osifikasi. Manifestasi klinis: Penyakit ini paling sering terlihat pada pria berusia 30-40 tahun. Persendian dapat muncul dengan rasa sakit, bengkak, kekakuan, sensasi benda asing, memutar falang, bermain dengan kaki yang lembut atau saling mengunci berulang. Pemeriksaan fisik dapat mencakup nyeri sendi yang meluas, penebalan sinovial, dan nodul dapat divisualisasikan. Jika nodus tulang rawan mengalami pengerasan atau kalsifikasi, beberapa benda bebas dapat ditemukan pada sinar-X. Jika rontgen normal, artrografi, MRI dan artroskopi mungkin diperlukan untuk klarifikasi, khususnya pada sendi pinggul. Pada pemeriksaan artroskopik, sinovium sendi yang sakit mengalami kongesti dan hipertrofi, dan terbentuk vili. Kisaran variabel dan jumlah benda bebas juga terlihat, yang bisa terbatas atau luas. Badan-badan bebas melekat pada sinovium dan dalam jumlah besar dapat menyatu untuk membentuk massa yang substansial. Diagnosis: Riwayat, pemeriksaan fisik dan tes tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis definitif. Dalam beberapa kasus, adanya sendi yang saling mengunci berulang dengan temuan radiografi normal dapat mengingatkan pasien akan penyakit ini. Pengobatan: Prinsip pengobatan adalah pengangkatan artroskopi tubuh bebas, atau sinovektomi jika sinovium hipertrofik dan oedematosa dengan banyak nodul yang menempel, tetapi sulit untuk mengembalikan fungsi sendi yang normal. Juga telah disarankan bahwa sinovektomi tidak lebih unggul daripada pengangkatan tubuh bebas saja. Kekambuhan mungkin terjadi setelah pembedahan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini bisa berubah menjadi chondrosarcoma. Prognosis penyakit ini terkait dengan keparahan kerusakan permukaan tulang rawan artikular.