Kondroma endogen adalah tumor jinak yang terjadi di rongga meduler dan tersusun dari jaringan tulang rawan hialin, terhitung sekitar 15% tumor tulang jinak. Chondroma endogen bisa soliter atau multipel, dan kasus multipel juga dikenal sebagai chondromatosis endogen, atau penyakit Ollier.
I. Gambaran klinis
1. Usia
Hal ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih umum terjadi antara usia 10 dan 40 tahun.
2. Jenis kelamin
Rasio pria dan wanita kira-kira 3:2.
3. Lokasi
Lokasi yang paling umum adalah tulang tubular tangan dan kaki, terutama telapak tangan dan jari-jari, diikuti oleh tulang panjang dan tulang rusuk. Sekitar setengah dari kondrosarkoma endogen soliter terjadi di tangan, dan sekitar 25% terjadi pada tulang tubular panjang, lebih banyak di bagian atas daripada di tungkai bawah.
4. Gejala dan tanda
Pasien sering kali tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Sebagian pasien terlihat karena pembengkakan yang tidak nyeri, sementara beberapa pasien terlihat karena patah tulang patologis yang menyakitkan. Tekanan lokal dan nyeri perkusi mungkin ada.
Fitur sinar-X
Rontgen tipikal menunjukkan kerusakan osteolitik kistik sentral dengan pembengkakan dan penipisan korteks tulang, sering kali dengan tulang sklerotik reaktif di bagian tepi. Fraktur patologis kadang terlihat. Pada kondrosarkoma endogen tulang tubular panjang, kalsifikasi terlihat pada lesi osteolitik.
Perubahan patologis
1. Kotor
Jaringan tumor berwarna putih keabu-abuan dan tembus cahaya, dengan kilau sedikit seperti mutiara, dan rapuh.
2.Mikroskopis
Tumor terdiri atas tulang rawan hialin dewasa dengan sel bulat, oval atau poligonal, terletak dalam perangkap dalam matriks tulang rawan, dengan tulang kondrogenik dan kalsifikasi yang terlihat.
Diagnosis banding
1. Kondrosarkoma
Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang meningkat secara bertahap dan pembesaran massa yang progresif, penghancuran osteolitik yang tidak teratur dengan batas yang kabur dapat dilihat pada sinar-X, yang dapat menembus korteks tulang untuk membentuk massa jaringan lunak, dan kalsifikasi seperti kapas dapat dilihat di dalam tumor.
2. Tumor sel raksasa tulang
Tumor sel raksasa tulang kebanyakan terlihat pada usia 20 sampai 40. Lesi terletak di ujung tulang panjang, eksentrik, tanpa kalsifikasi atau bayangan osifikasi di dalamnya, dan biasanya tidak ada tulang sklerotik reaktif di pinggirannya.
V. Pengobatan dan prognosis
Chondrosarcoma endogen harus diobati dengan pembedahan, biasanya dengan pengikisan intra-lesi dan pencangkokan tulang, dengan pengikisan menyeluruh dan inaktivasi rongga tumor untuk mengurangi kekambuhan. Fiksasi internal dapat dilakukan pada kasus fraktur patologis yang terjadi bersamaan.
Prognosis untuk kondrosarkoma endogen soliter adalah baik, dengan sedikit kekambuhan lokal setelah operasi. Beberapa kondrosarkoma endogen (penyakit Ollier) yang terjadi pada panggul dan skapula, 1/3 di antaranya mungkin ganas menjadi kondrosarkoma.