1, Apa itu Degenerasi Makula Terkait Usia (AMD)? Mata manusia seperti kamera, dan retina dalam mata seperti negatif pada kamera. Makula adalah bagian dari retina dan merupakan bagian dari retina yang melihat sesuatu dengan sangat tajam, dan makula bertanggung jawab atas penglihatan yang paling utama ketika orang melihat sesuatu. Degenerasi makula dapat terjadi pada orang muda dan tua, tetapi pada orang muda, sebagian besar disebabkan oleh faktor genetik dan tidak ada pengobatan yang efektif. Pada lansia, degenerasi makula adalah perubahan degeneratif terkait usia di daerah makula, yang terutama berkaitan dengan usia, dan semakin tua usia Anda, semakin besar risiko terjadinya. Manifestasi utamanya adalah munculnya kutil vitreus di fundus mata, kelainan pigmen pada makula, dan pada kasus yang parah, terjadi perdarahan, oedema dan eksudasi pada makula yang disertai dengan pembentukan parut, serta pasien mengalami kehilangan penglihatan yang parah dan penglihatan yang menyimpang. Hingga 10 tahun yang lalu, tidak ada pengobatan yang efektif untuk AMD, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, ada terobosan dalam pengobatan AMD dan banyak pasien yang telah mendapatkan manfaat darinya. 2. Jenis AMD apa yang Anda miliki? AMD dapat diklasifikasikan sebagai ‘kering’ atau ‘basah’. AMD kering ditandai dengan munculnya kutil vitreus di makula, yang secara bertahap menyebabkan atrofi makula, tetapi tidak ada neovaskularisasi, tidak ada perdarahan, dan perkembangannya lambat. Pada tahap awal, mungkin tidak ada gejala; pada tahap tengah, bintik hitam kabur dapat muncul di tengah lapang pandang, sehingga membutuhkan lebih banyak cahaya untuk membaca atau melakukan aktivitas; pada tahap akhir, bintik hitam kabur menjadi lebih besar dan lebih gelap, dan penglihatan berkurang, yang dapat menyebabkan kebutaan pada kasus yang parah. Tidak ada pengobatan yang efektif untuk AMD kering stadium lanjut. Untuk AMD stadium menengah, mengonsumsi lutein efektif dalam memperlambat perkembangannya ke stadium lanjut. AMD basah memiliki pertumbuhan neovaskular yang abnormal pada makula, yang menyebabkan perdarahan dan kebocoran cairan, dan akhirnya pembentukan parut, yang berlangsung dengan cepat dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sentral dengan cepat, yang lebih parah daripada AMD kering. Saat ini, kami menggunakan terapi fotodinamik (PDT) dan injeksi obat intraokular untuk AMD basah. Selain itu, beberapa AMD kering dapat berkembang menjadi AMD basah, jadi apa pun jenis AMD yang Anda miliki, Anda memerlukan pemeriksaan mata jangka panjang dan teratur. 3. Bagaimana saya tahu jika saya menderita AMD? AMD dini dapat tidak menunjukkan gejala dan mungkin sudah terlambat untuk memeriksakan diri ketika gejala muncul! Oleh karena itu, Anda disarankan untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur, terutama pemeriksaan fundus yang melebar, setelah usia 50 tahun. Dokter Anda dapat merekomendasikan tes berikut: Ketajaman penglihatan: Tes ketajaman penglihatan dapat membantu mendeteksi kehilangan penglihatan yang diabaikan oleh pasien dan membantu dokter untuk menentukan luasnya lesi. pasien AMD umumnya memiliki penglihatan yang buruk, sehingga yang terbaik adalah menggunakan grafik ketajaman penglihatan LogMAR yang telah diterima secara internasional untuk orang dengan penglihatan rendah. Tekanan intraokular (TIO): TIO harus diukur sebelum pemeriksaan dilatasi fundus untuk membantu dokter mengidentifikasi pasien yang tidak cocok untuk dilatasi. Pemeriksaan tekanan mata pneumatik tidak menyentuh mata Anda dan tidak akan menyebabkan kerusakan pada mata Anda. Pemeriksaan fundus yang melebar: Pemeriksaan ini membantu dokter untuk melihat retina Anda untuk mencari tanda-tanda AMD dan penyakit mata lainnya. Adalah hal yang normal jika Anda mengalami kesulitan melihat dari dekat setelah pupil mata Anda membesar. Biasanya diperlukan waktu sekitar 5 jam agar pupil mata Anda kembali normal setelah tes. Sebaiknya Anda membawa kacamata hitam pada hari pemeriksaan untuk menghindari silau sinar matahari setelah melebarkan pupil mata. Angiografi retina: Pemeriksaan ini dapat membantu dokter menentukan lokasi dan tingkat keparahan kebocoran pembuluh darah dan memandu pengobatan. Pewarna khusus akan disuntikkan ke dalam pembuluh darah di lengan Anda dan dokter akan mulai mengambil gambar ketika pewarna mencapai pembuluh darah di retina Anda. Angiografi koroid: Ini mirip dengan angiogram retina, tetapi berfokus pada pembuluh koroid yang lebih dalam. Angiografi koroid membantu dokter menentukan lokasi dan tingkat keparahan kebocoran, menyingkirkan kondisi lain seperti PCV, serta memandu pengobatan. OCT: Ini adalah tes cepat dan non-invasif yang dapat mendeteksi masalah yang tidak dapat diidentifikasi dengan mata telanjang dan merupakan tes yang paling penting untuk diagnosis dan tindak lanjut AMD! Penting juga untuk memiliki mesin OCT yang baik dengan resolusi tinggi untuk mendeteksi lesi yang tidak kentara, dan mencatat area yang dipindai setiap kali untuk memastikan bahwa area yang sama dipindai pada setiap kunjungan tindak lanjut untuk perbandingan yang lebih objektif. 4. Bagaimana cara penanganan AMD basah? Perawatan yang paling sering digunakan adalah suntikan intraokular obat anti-neovaskular dan terapi fotodinamik (PDT), atau kombinasi keduanya. Meskipun metode ini telah mencapai hasil yang memuaskan dalam beberapa tahun terakhir, metode ini tidak dapat menyembuhkan AMD basah hingga ke akarnya! Oleh karena itu, meskipun dengan perawatan ini, lesi dan kehilangan penglihatan Anda masih dapat berkembang. 5. Bagaimana cara penderita AMD merawat diri mereka sendiri? (1) Ubah kebiasaan gaya hidup Anda: makan lebih banyak sayur dan buah, berhenti merokok, berolahraga, dan kendalikan berat badan Anda; (2) Hindari kerusakan akibat sinar UV pada mata Anda; (3) Pemantauan mandiri: periksa penglihatan dan distorsi penglihatan Anda di rumah dengan menggunakan kisi-kisi Amsler. Jika Anda melihat adanya perubahan, Anda harus segera mengunjungi dokter mata Anda; (4) Anda harus melakukan pemeriksaan mata yang melebar setidaknya setahun sekali.