Pisau Jarum Plasma untuk Nyeri Jaringan Lunak
Prinsip teknologi sistem bedah plasma RF berasal dari teknologi plasma militer berenergi tinggi militer AS, yang awalnya terutama digunakan untuk penelitian yang berkaitan dengan energi nuklir dan partikel bermuatan kosmik, dan kemudian dikembangkan bersama oleh para insinyur medis dan elektronik, sekarang digunakan dalam aplikasi klinis medis. Di AS dan negara maju lainnya seperti Eropa, telah sepenuhnya menggantikan perawatan tradisional seperti operasi terbuka, laser dan microwave, dan para ahli medis setuju bahwa teknologi perawatan plasma frekuensi radio digital mewakili tingkat tertinggi saat ini. Di Tiongkok, sistem bedah plasma RF dan teknik invasif minimal seperti pisau jarum dan jarum perak digabungkan bersama untuk mencapai perpaduan sempurna antara mikro Barat dan makro Timur. Ini adalah revolusi dalam sejarah pengobatan modern.
Ion, seperti halnya molekul dan atom, merupakan partikel fundamental yang membentuk materi. Yang bermuatan positif disebut kation dan yang bermuatan negatif disebut anion. Mereka dibagi menjadi ion logam seperti: Na+ , K+ , Fe3+ Ion non-logam Cl- Br- I-
Apa yang akan terjadi pada gas jika suhu naik? Para ilmuwan mengatakan kepada kita bahwa atom-atom yang membentuk molekul-molekul terpecah dan membentuk atom-atom yang terpisah, misalnya, molekul nitrogen terpecah menjadi dua atom nitrogen, suatu proses yang kita sebut disosiasi molekul dalam gas. Jika suhu dinaikkan lebih lanjut, elektron dalam atom dilucuti dari atom dan menjadi inti yang bermuatan positif dan elektron yang bermuatan negatif, suatu proses yang dikenal sebagai ionisasi atom.
Sejarah singkat penemuan
Pada tahun 1887, pada usia 28 tahun, Arrhenius mengembangkan teori ionisasi berdasarkan karya para pendahulunya. Tetapi mentornya, ilmuwan terkenal Profesor Tallon, tidak setuju dengannya dan mengkritik keras makalahnya, dengan hasil bahwa teori ionisasi tidak diakui sampai beberapa tahun kemudian. Arrhenius dianugerahi Hadiah Nobel Kimia pada tahun 1903. Kemudian, fisikawan Debye membuat studi lebih lanjut tentang ion dan dianugerahi Hadiah Nobel Kimia tahun 1936. Keadaan plasma dan pelepasan gas: dalam gas apa pun yang suhu mutlaknya bukan nol.
Plasma Ketika proses ionisasi terjadi cukup sering untuk membawa konsentrasi elektron dan ion ke nilai tertentu, keadaan materi juga berubah secara radikal dan sifat-sifatnya menjadi sangat berbeda dari gas. Untuk membedakan keadaan ini dari keadaan padat, cair dan gas, kita menyebut keadaan materi ini sebagai keadaan materi keempat, juga dikenal sebagai keadaan plasma.
Teknologi ‘plasma’, yang menggunakan frekuensi ultra-rendah spesifik dari energi listrik 100Khz – 480khz untuk mengeksitasi media (Nacl) untuk menghasilkan plasma, di mana partikel bermuatan berkecepatan tinggi dalam plasma secara langsung memutus ikatan molekul, menyebabkan protein dan jaringan lain membelah dan menguap menjadi gas dengan berat molekul rendah seperti H2, O2, CO2, N2 dan metana.
Di bawah medan listrik variabel RF 500-4000 KHz biasa, partikel-partikel di satu sisi tidak bisa mendapatkan waktu akselerasi yang cukup dan berada dalam keadaan osilasi timbal balik; di sisi lain, gesekan molekul yang meningkat di bawah frekuensi tinggi akan menghasilkan efek termal yang kuat, dan semakin tinggi frekuensinya semakin banyak panas yang dihasilkan.
Namun demikian, pada frekuensi rendah 100 KHz-480 khz, partikel-partikel dipercepat untuk jangka waktu yang lebih lama dan akhirnya membentuk partikel bermuatan berkecepatan tinggi dengan energi kinetik yang lebih besar, yang secara langsung memutus ikatan molekul. Selain itu, karena frekuensi rendah, panas gesekan yang dihasilkan antara molekul sangat berkurang dibandingkan dengan frekuensi tinggi, sehingga proses pemotongan, ablasi dan hemostasis semuanya selesai dalam 40°C hingga 70°C, sehingga mencapai efek invasif minimal.
Perangkat bedah listrik (electrodebrider) telah melalui tahap perkembangan dari rendah ke tinggi, dari “frekuensi radio normal” hingga “frekuensi radio plasma”.
Teknologi “plasma” telah merevolusi metode kerja “termal” dari “frekuensi radio” tradisional dengan metode “penguapan” langsung. “Penguapan jaringan pada suhu 40°C hingga 70°C menggantikan efek pembakaran dan destruktif dari proses “pemotongan” dan “hemostasis” tradisional pada suhu 100°C, sangat mengurangi trauma proses pembedahan.
Efek invasif minimal dari teknologi “plasma” dalam perawatan klinis adalah tren perkembangan medis di masa depan.
Teknologi bedah plasma frekuensi radio
Ini adalah kombinasi dari sistem operasi plasma RF dan teknik invasif minimal seperti pisau jarum, jarum perak, jarum rajutan, jarum kait gigi, jarum, jarum pisau, dll., Mencapai perpaduan sempurna antara mikroskopis Barat dan makroskopis Timur. Ini adalah kombinasi sempurna antara pengobatan dan pembedahan Tiongkok dan Barat, sebuah perubahan penting dalam sejarah pengobatan modern.
Plasma frekuensi radio dapat dikombinasikan dengan semua jarum invasif minimal yang ada seperti pisau jarum, jarum perak, jarum rajutan, jarum kait gigi, jarum dan jarum tajam untuk penggunaan klinis.
Prinsip tindakan.
1. Efek mekanis: Efek yang dihasilkan oleh plasma RF saat ia bergerak maju melalui medium. Hal ini dapat menyebabkan beberapa reaksi pada organisme. Hal ini menyebabkan perubahan dalam struktur internal sel, yang menyebabkan perubahan fungsi sel, menyebabkan jaringan ikat keras diperpanjang dan dilonggarkan. Ini digunakan untuk pengobatan adhesi dan nyeri kronis pada jaringan lunak.
2.Efek difusi: Gelombang plasma RF dapat meningkatkan permeabilitas biofilm, setelah aksi gelombang plasma RF, permeabilitas membran sel terhadap kalium, ion kalsium terjadi perubahan yang lebih kuat. Hal ini meningkatkan proses penyebaran biofilm, mendorong pertukaran material dan mempercepat metabolisme. Hal ini menghasilkan proses pembersihan, aktivasi dan perbaikan jaringan seluler yang rusak. Meningkatkan mikrosirkulasi dan meningkatkan penghapusan peradangan.
3.Efek termal dan fisikokimia, pengobatan penyakit fokal yang tepat di lokasi target. Melakukan rekonstruksi jaringan muskuloskeletal, induksi regenerasi tulang, remodelling struktural dan pengobatan penyakit ujung tendon. Hal ini menyebabkan sel-sel dalam jaringan target terurai menjadi karbohidrat dan oksida yang menyebabkan pencairan dan ablasi jaringan yang sakit.
Prinsip operasi.
Pada 5 detik operasi
0 – 10W, syok ionik, sirkulasi darah dipercepat, merangsang sirkulasi darah dan aktivitas saraf dalam sistem saraf, mendorong konversi keadaan patologis ke keadaan normal sesegera mungkin. Umumnya digunakan 6-8W,
10 – 20W, syok ionik, penghancuran mikro lesi inflamasi, penghilang rasa sakit, pencegahan perlekatan, promosi regenerasi jaringan neuromuskuler mikrovaskular, percepatan mikrosirkulasi, stimulasi sirkulasi darah dan aktivitas saraf sistem saraf. Mikroaglutinasi. 15W umumnya digunakan.
20 – 30W, syok ionik, pengangkatan lesi lama secara dini, sirkulasi yang dipercepat, penghilang rasa sakit yang cepat, pencegahan perlengketan, promosi regenerasi jaringan neuromuskuler mikrovaskular yang terlambat, pengobatan penghilang rasa sakit yang tidak dapat diatasi. Memiliki efek koagulasi termal. 25W umumnya digunakan.
Rentang terapi.
Untuk pengobatan nyeri akut dan kronis di kepala, leher, batang tubuh dan ekstremitas
1. semua jenis spondilosis serviks.
2, bahu beku, tendonitis bisep, epikondilitis humerus, tendovaginitis.
3, herniasi diskus lumbal, sinostosis transversal tiga lumbal, ligamentitis supraspinous, osteofit lumbal, degenerasi lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, dll.
4. osteonekrosis kepala femoralis, osteoartritis sendi lutut, ligamentitis kolateral lateral, osteofit sendi lutut, cedera meniscal, dan
spondylosis serviks dapat dilakukan untuk melepaskan sendi-sendi kecil dan saraf ligamen
Herniasi diskus lumbal: pelepasan kapsul sendi, cabang saraf posterior, lubang internal dan eksternal foramen intervertebralis, serta akses ke diskus intervertebralis dan ablasi diskus dapat dilakukan.
Osteoartritis lutut dapat diobati dengan pelepasan tendon dan perbaikan tulang rawan.
Contoh metode pengobatan.
Ablasi koagulasi termal jarum plasma radiofrekuensi lumbar yang ditargetkan
Pendekatan margin medial sendi kecil
Berdasarkan data pencitraan pasien, metode pemosisian lima langkah menentukan titik masuk, garis sayatan pisau jarum plasma No. 3 sejajar dengan sumbu longitudinal batang tubuh, melewati kulit dengan cepat, perlahan-lahan melintasi ligamentum flavum, menembus 1 cm melalui kanal tulang belakang ke dalam herniasi target, dan membuat potongan metrik di dalam herniasi. Saluran plasma RF terhubung, saklar kaki ditekan, energi mesin plasma RF dimulai pada 5W, deteksi 1 detik dimulai, pasien tidak memiliki kesemutan radioaktif pada tungkai bawah, kedua pedal kaki 5 detik dapat memulai ablasi koagulasi termal, dan pendekatan yang sama digunakan untuk melakukan deteksi 1 detik dan ablasi koagulasi termal 5 detik pada 10W, 15W, 20W, 25W dan 35W. Hal ini menyebabkan serat kolagen dari cincin fibrosa bergetar dan menghasilkan panas, dehidrasi dan termokoagulasi dan menyusut, dan ion-ion dalam nukleus pulposus bergetar dan menghasilkan plasma, mengganggu rantai molekul untuk membentuk rongga saluran napas 2mm, mencairkan sel-sel proteoglikan dan mengurangi tekanan internal cakram interstitial dengan penguapan dan ablasi, yang bertindak sebagai pemotongan plasma. Pisau jarum kemudian ditusukkan satu sentimeter lebih dalam untuk melakukan ablasi 35W yang berliku-liku di dalam cakram. Pisau jarum plasma ditarik ke fossa saphena lateral untuk melakukan 5W selama 5 detik untuk menghilangkan peradangan aseptik pada fossa saphena lateral, kemudian diangkat dan dimasukkan ke lubang internal untuk melakukan 15W selama 5 detik untuk melepaskan lubang internal dan selesai dengan keluar dari jarum.
Metode ini digunakan pada pasien dengan diskus hernia lumbal dengan herniasi kiri, kanan, atau posterior yang mengakibatkan nyeri punggung bawah dengan mati rasa pada tungkai bawah dan pencitraan gejala dan tanda satu banding satu.
Segitiga pengaman foraminal intervertebral lateral
Berdasarkan data pencitraan pasien, metode pemosisian lima langkah menentukan titik masuk, garis sayatan pisau jarum plasma No. 1 atau No. 2 sejajar dengan sumbu longitudinal batang tubuh, melewati kulit dengan cepat, perlahan-lahan menyentuh permukaan tulang, menembus 1 cm ke dalam herniasi target melalui segitiga pengaman foramen intervertebralis eksternal dan membuat potongan metrik di dalam herniasi. Saluran plasma RF terhubung, saklar kaki ditekan, energi mesin plasma RF dimulai pada 5W, deteksi 1 detik dimulai, pasien tidak memiliki kesemutan radioaktif pada tungkai bawah, kedua kaki ditekan selama 5 detik untuk memulai ablasi koagulasi termal, dan pendekatan yang sama dilakukan untuk deteksi 1 detik dan ablasi koagulasi termal 5 detik pada 10W, 15W, 20W, 25W dan 35W. Pisau jarum kemudian ditusukkan satu sentimeter lebih dalam dan ablasi 35W yang berputar-putar dilakukan di dalam cakram. Pisau jarum plasma ditarik ke fossa saphena lateral untuk melakukan 5W selama 5 detik untuk menghilangkan peradangan aseptik pada fossa saphena lateral, kemudian diangkat dan dimasukkan ke lubang eksternal untuk melakukan 15W selama 5 detik untuk pelepasan lubang eksternal dan selesai dengan keluar dari jarum.
Metode ini digunakan untuk pasien dengan herniasi diskus lumbal dengan mati rasa pada tungkai bawah karena herniasi lateral kiri, kanan, atau ekstrim, dengan pencitraan gejala dan tanda satu banding satu.
Pelepasan jarum plasma frekuensi radio untuk bahu beku
Perawatan titik-titik
Titik-titik yang menyakitkan dari perlekatan kepala panjang bisep, kepala pendek, supraspinatus, infraspinatus, otot melingkar yang lebih rendah dan otot melingkar yang lebih besar pada titik asal dan segitiga yang menyakitkan. Jarum plasma frekuensi radio dimasukkan sejajar dengan sumbu longitudinal batang tubuh untuk mencapai permukaan tulang dari titik-titik perlekatan, dan pada setiap titik dilakukan pengangkatan longitudinal dan transversal untuk mengupas dan melepaskan, diikuti dengan teknik plasma multi-jarum dari 5W hingga 30W. Ini digunakan untuk mengurangi peradangan, mengobati rasa sakit, melonggarkan dan menghancurkan lesi nosiseptif, membentuk kembali mikrosirkulasi, memperbaiki kerusakan dan
Perawatan wajah
Tergantung pada sejauh mana abduksi dan rotasi internal pasien, permukaan adhesi ditentukan. Pisau jarum plasma radiofrekuensi terhubung ke kawat mesin dan output energi 25W dilapisi pada permukaan adhesi untuk melonggarkan dan mengurangi peradangan. Efeknya adalah melepaskan adhesi dan mengembalikan posisi fungsional.
Pisau jarum plasma frekuensi radio untuk taji tumit
Pisau jarum plasma frekuensi radio dengan cepat memasuki jarum dan menyentuh tepi anterior taji tumit, melakukan pelepasan paralel di sepanjang tepi anterior taji tumit, energi mesin plasma frekuensi radio dimulai pada 5W, memulai deteksi 1 detik, pasien tidak memiliki mati rasa radioaktif di tungkai bawah, kedua kaki dapat memulai koagulasi termal selama 5 detik, dengan cara yang sama melakukan 10W, 15W, 20W, 25W, 35W untuk deteksi 1 detik dan koagulasi termal 5 detik, untuk memainkan peran penghancuran anti-inflamasi saraf kecil nosiseptif, pemotongan permanen otot metatarsal Fascia. Lebih baik menyingkirkan rasa sakit yang disebabkan oleh fasia yang menarik periosteum untuk tumbuh dan merangsang saraf.