Regimen lini pertama yang direkomendasikan saat ini untuk pengobatan H. pylori adalah terapi empat kali lipat menurut pedoman pengobatan internasional. Ini adalah penghambat pompa proton ditambah bismut ditambah dua antibiotik untuk durasi total 10-14 hari, diikuti dengan penghentian selama empat minggu dan tinjauan ulang untuk menentukan apakah H. pylori telah berhasil diberantas. Penghambat pompa proton yang direkomendasikan adalah rabeprazole 20mg secara oral dua kali sehari atau esomeprazole 20mg secara oral dua kali sehari dan bismut 200mg secara oral tiga kali sehari. Antibiotik yang paling sering digunakan adalah amoksisilin dan klaritromisin, dosis amoksisilin yang direkomendasikan adalah 1g dua kali sehari dan klaritromisin 500mg dua kali sehari melalui mulut. Pasien harus disarankan untuk mengikuti saran dokter mereka dan minum obat sesuai resep, dan tidak menghentikan atau mengurangi dosisnya sendiri untuk menghindari kegagalan membasmi H. pylori karena waktu pemberian obat oral yang tidak tepat atau salah.