Prioritas pengobatan untuk skizofrenia?

  Ilmu pengetahuan dan teknologi belum berkembang ke tingkat di mana obat untuk skizofrenia dimungkinkan. Waktu terbaik untuk mengobati skizofrenia adalah dalam waktu 2 tahun sejak onset (yaitu, awal perilaku abnormal) (bukan dalam waktu 2 tahun sejak mulai menemui dokter), dan semakin cepat pengobatan formal diberikan, semakin baik. Setelah pengobatan formal skizofrenia, banyak pasien yang pulih ke tingkat yang sama persis seperti sebelum sakit. Jika penyakitnya berlangsung terlalu lama, pengobatan mungkin tidak efektif. Jangan pernah menghindari pengobatan atau pengobatan yang tidak teratur atau menggunakan obat dosis kecil karena alasan seperti efek samping, hanya untuk kehilangan kesempatan terbaik untuk pengobatan ketika gejala terus berlanjut!  Semua (bukan sebagian!) Semua skizofrenia, baik ringan atau berat, adalah psikosis berat (jangan berasumsi bahwa tidak berbicara atau bertingkah laku adalah ringan, karena beberapa pasien ini sering kali sangat parah dan mungkin tidak diobati dengan baik!) . Setelah skizofrenia didiagnosis, pengobatan membutuhkan perawatan dini, memadai dan lengkap. Biasanya, pada fase akut, obat skizofrenia ditingkatkan dari dosis kecil ke dosis efektif (dosis penuh) dalam 1-2 minggu. Secara umum, sebagian besar pasien mungkin mengalami resolusi lengkap gejala dalam waktu 4-8 minggu setelah pengobatan akut. Dosis efektif pada fase akut bervariasi dari orang ke orang (saya memiliki artikel yang didedikasikan untuk kisaran dosis antipsikotik yang umum digunakan). Pengobatan akut (dengan MECT jika perlu) harus bertujuan untuk remisi total gejala (ingat: bukan perbaikan, pengurangan atau perbaikan yang signifikan, tetapi hilangnya semua gejala secara lengkap dan total!) Tujuannya adalah untuk mencapai remisi total dari gejala pasien (ingat: ini bukan perubahan, pengurangan atau perubahan yang signifikan, ini adalah hilangnya semua gejala secara total dan menyeluruh!  Setelah masa pengobatan akut dan penyembuhan klinis skizofrenia, pasien memasuki masa pemulihan dan konsolidasi, di mana, secara umum, dosis efektif (dosis penuh) obat tetap tidak berubah selama sekitar 6 bulan. Setelah itu, titrasi bertahap dosis di bawah pengawasan medis dipertimbangkan untuk mencapai dosis pemeliharaan optimal dan memasuki fase stabilisasi terapi pemeliharaan dan konsolidasi. Pasien dengan onset pertama, serangan akut dan remisi lengkap dan cepat akan memerlukan konsolidasi terapi obat selama lebih dari 2 tahun; untuk pasien dengan onset lambat, konsolidasi terapi obat selama lebih dari 5 tahun dianjurkan. Baru setelah itu, dosis dapat dikurangi secara bertahap dan dihentikan di bawah pengawasan medis, dan pada umumnya kurang dari 20% atau sekitar 20% pasien akan sembuh. Jika gejala muncul kembali (atau kambuh) selama proses pengurangan, dosis asli harus segera dikembalikan untuk menghindari kekambuhan. Dengan 2 tahun perawatan obat intensif, tingkat kekambuhan turun menjadi kurang dari 40% dalam setahun, sedangkan tanpa perawatan pemeliharaan, tingkat kekambuhan lebih dari 80%. Dalam kasus kambuh kedua atau lebih dari dua kali kambuh, perawatan pemeliharaan jangka panjang dengan obat-obatan dianjurkan.  Tentu saja, perawatan pemeliharaan dapat dipertahankan dengan obat jangka panjang, yang lebih nyaman dan tidak terlalu membuat stres. Sebagian besar pasien dapat bekerja dan hidup secara normal di bawah perawatan konsolidasi yang teratur, sistematis dan benar dengan cara ini. Perawatan yang cermat di bawah bimbingan dokter tidak akan mempengaruhi pernikahan atau persalinan. Tidak ada obat sekali-dan-untuk-semua untuk skizofrenia dengan pembedahan atau pengobatan Cina atau tanpa obat.