Diagnosis dan perawatan cedera manset rotator pada pasien paruh baya dan lanjut usia

1 . Apa itu cedera manset rotator? Cedera manset rotator adalah penyebab umum nyeri bahu. Hal ini biasa terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Manset rotator terdiri dari empat otot: supraspinatus, subskapularis, supraspinatus, dan teres minor. Penyebab langsung dari cedera rotator cuff adalah: penuaan tendon rotator cuff, osteofit sendi akromioklavikularis, trauma, dan cedera olahraga angkat beban yang berlebihan. Cedera manset rotator sering terjadi pada cedera otot supraspinatus yang pecah, menyebabkan nyeri sendi bahu, pasien tidak dapat mengangkat anggota tubuh bagian atas; mungkin juga dua atau tiga otot robek. 2 . Bagaimana cara menemukan cedera manset rotator? 1) nyeri sendi bahu: pasien cedera manset rotator traumatis dengan nyeri bahu parah, gangguan aktivitas sendi bahu, nyeri yang signifikan di malam hari; cedera manset rotator pikun yang dimanifestasikan sebagai nyeri sendi bahu kronis, tidak dapat menyisir rambut, ikat pinggang, menyentuh punggung, mengangkat tungkai atas. 2) Pemeriksaan fisik: dokter dapat menemukan pasien dengan penurunan kemampuan fleksi ke depan, ekstensi ke belakang, mengangkat tungkai atas, rotasi internal atau eksternal; atrofi otot. 3) Temuan pencitraan: X-ray dapat menemukan osteofit sendi bahu, akromion bengkok, sklerosis tuberositas humerus yang lebih besar; pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat menemukan tendon manset rotator dengan sinyal tinggi, morfologi tidak teratur, pecah, dan pencabutan tendon, yang merupakan yang paling berharga dalam diagnosis penyakit ini; CT tidak terlalu berharga. Jika pasien mengalami nyeri bahu setelah trauma, disertai dengan gangguan aktivitas sendi bahu, hasil rontgen mengesampingkan dislokasi patah tulang, dokter menduga kuat adanya cedera rotator cuff, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan MRI bahu untuk memastikan diagnosis. Untuk pasien lanjut usia dengan nyeri bahu kronis jangka panjang dan pengobatan konservatif yang tidak efektif, MRI harus dilakukan untuk memeriksa apakah ada cedera manset rotator, MRI adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling akurat untuk mendiagnosis cedera manset rotator. 3 . Bagaimana cara mengobati cedera manset rotator? Pertama-tama, tanyakan kepada dokter kedokteran olahraga atau spesialis sendi ortopedi untuk menentukan apakah Anda mengalami cedera manset rotator. Ada pilihan perawatan konservatif dan bedah. Untuk pasien dengan cedera rotator cuff dengan waktu sakit yang singkat, gejala ringan dan tingkat cedera yang tidak terlalu serius, mereka dapat memilih obat antiinflamasi dan pereda nyeri oral, injeksi sendi bahu tertutup, fisioterapi lokal, dan latihan olahraga yang tepat; jika dokter memeriksa dan mendiagnosis robekan atau robekan pada manset rotator, dan pengobatan konservatif yang disebutkan di atas tidak efektif, maka pasien harus memilih pengobatan bedah. Metode pembedahan meliputi: bedah perbaikan tendon rotator cuff invasif minimal artroskopi, bedah perbaikan tendon dengan sayatan, dan bedah perbaikan humerus bagian atas. Pilihan pembedahan dapat dilakukan dengan kesepakatan bersama antara dokter bedah dan pasien. Bedah perbaikan tendon rotator cuff invasif minimal artroskopi lebih disukai oleh pasien karena tidak terlalu invasif, pemulihannya lebih cepat, dan memiliki efek yang sama dengan bedah sayatan. Prosedur invasif minimal dapat dilakukan di rumah sakit dengan kondisi pembedahan yang disebutkan di atas dan oleh dokter bedah berpengalaman dengan pelatihan khusus dalam perbaikan rotator cuff artroskopi invasif minimal, dan sedikit lebih mahal daripada perbaikan sayatan. Kedua metode pembedahan tersebut dapat menyembuhkan cedera rotator cuff. 4 . Bagaimana cara mencegah cedera manset rotator? Pertama, perlu melatih otot bahu, sering melakukan abduksi bahu, fleksi ke depan, rotasi internal, pelatihan gerakan rotasi eksternal, yang dapat mencegah cedera manset rotator; kedua, ketika Anda menemukan ketidaknyamanan atau nyeri bahu dan gejala awal lainnya, pilihlah dokter profesional kedokteran olahraga atau bedah sendi untuk pemeriksaan, deteksi dini, dan perawatan dini.