Seperti kata pepatah lama, “kaki orang tua menjadi tua lebih dulu”, dan masalah paling awal pada kaki adalah pada lutut. Banyak orang lanjut usia menderita nyeri lutut, postur tubuh mereka yang sebelumnya fleksibel dan atletis tidak ada lagi, mereka tidak bisa berjalan jauh, mereka tidak bisa menaiki tangga dan lereng, dan jongkok dan berdiri sederhana yang biasa mereka lakukan sekarang sangat sulit. Hal ini karena sendi lutut kita telah memburuk.
Osteoartritis degeneratif, secara sederhana didefinisikan, berarti bahwa tulang rawan pada permukaan sendi kehilangan elastisitasnya, menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang di bawah tulang rawan, yang mengakibatkan keausan dan robekan yang dipercepat pada sendi, dan penyempitan ruang sendi. Akibatnya, gaya ditransmisikan secara langsung ke tulang subkondral selama gerakan, menyebabkan pengerasan tulang, deformasi, degenerasi kistik, dll., yang menyebabkan kegagalan sendi.
Secara umum, tulang rawan mulai aus setelah usia 30 tahun, dan seiring bertambahnya usia, kerusakan sendi dan kerusakan tulang rawan menjadi lebih parah, yang menyebabkan artritis terkait usia. Oleh karena itu, penting untuk merawat sendi lutut Anda di usia muda, seperti halnya Anda merawat bagian mesin, untuk menunda timbulnya osteoartritis lutut sebanyak mungkin.
Mengapa sendi lutut mudah menua?
Lutut kita memikul hampir semua beban tubuh kita, baik itu dari olahraga, berjalan, tangga, dll. Tulang rawan pada persendian terkena beban dan dampak dari berbagai aktivitas setiap hari dan merupakan yang paling “tertekan” dari semua persendian. Dalam keadaan alami, lutut dipengaruhi oleh usia, bahan kimia dan penggunaan otot, dan perlu dijaga agar tetap aktif melalui diet, postur tubuh dan aktivitas yang tepat.
Pada awal masa remaja, tulang rawan pada persendian mulai memburuk. Seiring bertambahnya usia, sirkulasi darah dan otot melemah, area sendi menjadi kering karena berkurangnya pelumasan, jaringan lunak menjadi kurang elastis dan lebih rentan terhadap ketegangan, dan tulang rawan menjadi rentan terhadap spalling; meniskus juga mulai memburuk dan tidak memiliki kemampuan untuk membangun kembali, masalah yang diperburuk oleh penambahan berat badan. Faktor fisiologis seperti kaki bengkok, kaki rata, pergelangan kaki turun dan pronasi, dikombinasikan dengan cedera yang sering terjadi, dapat menyebabkan lutut keluar dari jalur pertumbuhannya. Penting untuk memahami bahwa hubungan dari kaki ke pinggul sangat independen dan jika satu bagian keluar dari ‘jalur’, seluruh sistem akan gagal.
Penggunaan otot yang berlebihan untuk olahraga atau latihan tertentu dapat mengakibatkan jaringan otot yang tidak proporsional. Pesepeda, misalnya, memiliki otot paha anterior yang berkembang sangat baik. Beberapa olahraga memiliki getaran tinggi untuk lutut, seperti berlari dan sebagian besar permainan bola, dan ini dapat meningkatkan kemungkinan cedera lutut jika tidak dikombinasikan dengan olahraga getaran rendah seperti berenang dan bersepeda.
Perawatan lutut
Resep ramah sendi
Sendi, seperti bagian tubuh lainnya, membutuhkan pasokan sayuran dan buah yang baik. Makan setidaknya lima jenis sayuran dan buah sehari adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan mikronutrien – vitamin dan mineral – yang tidak bisa Anda dapatkan dari makanan lain. Tubuh membutuhkan kalsium, seng dan vitamin C untuk menyembuhkan, dan tablet multivitamin mungkin efektif, tetapi tidak ada sumber yang lebih baik daripada makanan segar. Minyak olahan juga baik untuk persendian, dan menambahkan ikan laut dalam (atau pengganti Omega-3), minyak zaitun, alpukat, dan almond ke dalam diet Anda beberapa kali seminggu dapat membantu secara signifikan.
Fokus pada perlindungan terhadap dingin dan lembap
Karena sendi lutut adalah ‘kulit dan tulang’, maka sendi lutut tidak memiliki perlindungan otot dan lemak, dan tidak menerima pasokan panas yang cukup, sehingga membuatnya lebih dingin daripada bagian tubuh lainnya. Jangan tidur di tempat yang gelap dan lembap, dan jangan langsung membilas lutut Anda dengan air dingin ketika Anda berkeringat banyak di musim panas.
Kendalikan berat badan Anda
Penyebab utama degenerasi lutut adalah keausan jangka panjang, beban berat badan dan penuaan sendi, ditambah dengan kehilangan kalsium. Oleh karena itu, pengendalian berat badan adalah cara paling langsung untuk mengurangi beban pada sendi lutut dan sangat penting untuk memperlambat kerusakan sendi.
Memilih pendekatan ilmiah untuk berolahraga
Pertanyaan umum bagi penderita osteoartritis adalah: haruskah saya aktif dengan osteoartritis? Jawaban umumnya adalah, bahwa olahraga diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan osteoartritis, karena olahraga memperkuat tulang dan otot, meningkatkan nutrisi tulang rawan pada persendian, dan memperbaiki serta menunda penuaan tulang rawan.
Namun demikian, kuncinya adalah memiliki pendekatan dan tingkat aktivitas yang benar.
Saat melakukan latihan fisik, penting untuk mempersiapkan diri dengan baik dengan meregangkan sendi lutut secara lembut setidaknya selama satu menit.
Sering-seringlah mengubah posisi dan postur tubuh Anda. Hindari duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama. Apabila Anda berada dalam posisi duduk atau jongkok, berdirilah dan berjalan-jalan secara berkala. Hal ini tidak hanya membantu melancarkan sirkulasi darah pada sendi lutut, tetapi juga mengurangi perlengketan pada jaringan internal dan eksternal sendi.
Untuk memperkuat tungkai bawah, berikut ini ada dua cara untuk berolahraga.
Dalam posisi terlentang, letakkan bantal setinggi sekitar 10 cm di belakang lutut dan secara bergantian angkat kaki bagian bawah sampai lutut benar-benar lurus, kemudian turunkan 20-30 kali setiap kali, atur bangun di pagi hari dan sebelum tidur di malam hari.
Metode kedua adalah latihan fungsional angkat kaki lurus. Pada posisi terlentang, angkat tungkai bawah sepenuhnya lurus dan sekitar 30 derajat dari tempat tidur. Tahan selama 5~10 detik, turunkan dan rilekskan selama 2~3 detik. Berolahraga selama 15 menit setiap kali, dua kali sehari. Tujuan latihan ini adalah untuk melatih otot-otot di sekitar lutut, yang merupakan penopang terbaik untuk lutut.
Secara umum, ada 3 jenis latihan yang harus dihindari oleh orang dengan fungsi lutut yang buruk:
Latihan menahan beban, seperti lari jarak jauh dan mendaki gunung; latihan yang memerlukan seringnya memutar sendi lutut, seperti balada nasi; dan latihan yang melibatkan jongkok berulang-ulang.
Aktivitas seperti berenang, bersepeda dan peregangan, yang tidak terlalu menahan beban berat, adalah ideal.
Pengobatan osteoartritis
Osteoartritis lutut adalah penyakit rematik kronis yang sangat umum, yang belum ada pengobatan kuratif di seluruh dunia. Namun demikian, onset penyakit ini biasanya lambat, dengan episode nyeri yang terputus-putus, yang meningkat seiring dengan perubahan iklim, trauma dan pengerahan tenaga. Jika tidak diobati, ada tingkat kecacatan yang tinggi pada stadium lanjut, dan pengobatan setelah kecacatan tidak hanya meningkatkan rasa sakit, tetapi juga sangat mahal, dengan satu penggantian lutut yang harganya puluhan ribu dolar.
Sekarang ada istilah medis baru yang disebut “jendela waktu”, yang mengacu pada waktu terbaik untuk mengobati suatu penyakit, ketika “jendela” ini terbuka, itu berarti bahwa penyakit tersebut dapat disembuhkan atau dikendalikan dalam waktu ini. Ketika jendela ini terbuka, itu berarti bahwa penyakit dapat disembuhkan atau dikendalikan pada saat itu, tetapi ketika jendela ditutup, periode pengobatan terbaik terlewatkan dan tidak mudah untuk menyembuhkan penyakit ketika diobati lagi, sehingga pencegahan dan pengobatan dini adalah kunci untuk mencegah kecacatan.
Tujuan pengobatan osteoartritis adalah untuk mengurangi gejala, menunda perubahan struktural pada sendi, mempertahankan fungsi sendi dan meningkatkan kualitas hidup.
Pada tahun 1995, American College of Rheumatology mengusulkan skema piramida untuk pengobatan osteoartritis, dan pada tahun 2000, Konsorsium Reumatologi Eropa mengusulkan rekomendasi untuk pengobatan osteoartritis, yang pada dasarnya tiga kali lipat: pengobatan non-farmakologis, pengobatan farmakologis, dan pengobatan bedah. Rencana pengobatan tidak sesuai dengan urutan di atas dan harus disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakitnya.
Pengobatan non-farmakologis didasarkan pada pembinaan kehidupan, latihan fisik dan fisioterapi seperti terapi panas, hidroterapi, cahaya inframerah dan stimulasi listrik. Pengobatan farmakologis meliputi obat antiinflamasi dan analgesik (aspirin, ibuprofen, nimesulide, dll.); obat pereda gejala seperti glukosamin, glukosaminoglikan, kondroitin sulfat, dll., dan suntikan hormon atau asam hialuronat ke dalam rongga sendi.
Sebagian obat pereda gejala memerlukan waktu beberapa bulan untuk mulai berlaku, dan telah terbukti bahwa penggunaan obat pereda gejala dapat secara signifikan menunda perkembangan penyakit dan merupakan opsi pengobatan utama untuk mencegah kecacatan.
Suntikan asam hialuronat intra-artikular, komponen utama cairan sendi, telah terbukti melindungi sendi, melumasi dan menyerap guncangan, meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi sendi. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan penyakit yang sangat parah dan disfungsi sendi yang signifikan. Opsi bedah meliputi artroskopi lutut dan artroplasti buatan.