Kontraindikasi utama untuk pemasangan cincin Mannuelle, yaitu sistem KB spiral levonorgestrel, adalah sebagai berikut: 1. Menderita pendarahan vagina yang tidak normal, tidak dapat mengesampingkan adanya kanker serviks dan kanker endometrium pada wanita, penyakit tumor saluran reproduksi tidak dapat dipasang sistem AKDR levonorgestrel intrauterine, pada yang pertama harus dilakukan skrining kanker serviks, pengikisan, diagnosa yang jelas. 2. Menderita adenomiosis uterus fibroid yang lebih besar, mengakibatkan seluruh rahim relatif besar, kedalaman rongga rahim lebih dari 10 sentimeter atau rongga rahim sangat lebar, deformasi situasi tidak dapat ditempatkan levonorgestrel sistem pelepasan lambat intrauterin, mudah rontok atau pergeseran ke bawah, tidak dapat memainkan efek kontrasepsi. 3. Ketika pasien alergi terhadap cincin KB, sistem pelepasan lambat intrauterin levonorgestrel tidak dapat ditempatkan. 4. Jika terjadi pendarahan dan sakit punggung yang terus-menerus setelah memakai IUD, maka IUD harus dilepas bila pengobatan simtomatik tidak efektif. Secara umum, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin setelah pemasangan sistem intrauterine levonorgestrel. Mereka yang perlu memasang IUD ini harus berkonsultasi dengan dokter spesialis di rumah sakit.