Kebutuhan pencabutan gigi pada kasus gigi yang tidak rata diputuskan berdasarkan kasus per kasus: 1. Untuk gigi yang tidak rata, jika gigi berjejal tidak terlalu besar, sekitar 4mm, penggunaan perluasan lengkung, pengirisan yang berdekatan, dan mendorong gigi ke belakang dapat dipertimbangkan untuk mengatasi gigi berjejal; untuk pasien dengan gigi berjejal yang lebih besar, disarankan agar gigi dicabut. Gigi berjejal adalah ketidakseimbangan antara jumlah gigi dan jumlah tulang, yaitu tulang rahang pasien yang berjejal tidak dapat menampung banyak gigi, tetapi panjang dan ukuran tulang rahang tidak dapat diubah dengan perawatan ortodontik, yang dapat diubah hanyalah ukuran gigi. Untuk menyesuaikan dengan tulang rahang yang tidak dapat diubah, pencabutan gigi diperlukan untuk perawatan ortodontik. 2. Kebutuhan pencabutan gigi perlu dikombinasikan dengan bentuk wajah pasien di samping ketidakteraturan gigi berjejal. Jika pasien hanya memiliki gigi berjejal ringan tetapi mulut terlihat menggembung dan gigi menonjol, perawatan ortodontik pencabutan gigi juga akan dipertimbangkan. Setelah gigi dicabut untuk perawatan ortodontik, celah antara gigi yang dicabut telah menghilang dan gigi depan dan belakang soket pencabutan menyatu, sehingga terlihat oleh orang lain seolah-olah tidak ada gigi yang dicabut, tetapi gigi telah berubah dari berjejal dan tidak rata menjadi rapi dan indah.