Faktanya, banyak pasien dalam praktik klinis mengalami bintik-bintik merah yang gatal pada tubuh mereka ketika mereka kepanasan, yang sebenarnya merupakan jenis urtikaria, tetapi ini adalah jenis urtikaria khusus yang disebut urtikaria kolinergik. Patogenesis spesifik urtikaria kolinergik tidak dipahami dengan baik dalam praktik klinis, tetapi diperkirakan terkait erat dengan enzim kolinesterase. Dalam praktik klinis, pasien mungkin mengalami kondisi ini tidak hanya ketika suhu tubuh mereka meningkat secara signifikan, tetapi juga setelah berolahraga, konsumsi alkohol atau emosional, atau setelah makan makanan panas atau minuman panas. Beberapa pasien mungkin hanya mengalami bintik-bintik merah yang gatal, sementara yang lain mungkin mengalami lesi seperti pemfigus yang khas, baik sejak usia muda atau setelah mereka mengalami penyakit ini dan memiliki sistem kekebalan tubuh yang buruk.