Ensefalopati hipoksia-ischaemic neonatal adalah kerusakan otak pada janin dan bayi baru lahir yang disebabkan oleh hipoksia dan ischaemia neonatal perinatal. Hal ini terutama disebabkan oleh distres intrauterin dan asfiksia neonatal dan hipoksia. Ini adalah penyebab paling umum dari kematian dan kecacatan cedera otak pada bayi perinatal cukup bulan. Ensefalopati yang parah dapat meninggalkan gejala sisa seperti epilepsi, keterbelakangan mental dan cerebral palsy, yang menempatkan beban besar pada keluarga dan masyarakat. Diagnosis ensefalopati hipoksia-iskemik neonatal memerlukan: (1) riwayat obstetrik yang abnormal, serta tanda-tanda gawat janin yang parah (denyut jantung janin <100 denyut/menit selama lebih dari 5 menit; dan/atau kontaminasi cairan ketuban derajat ketiga), atau riwayat asfiksia yang signifikan selama persalinan; (2) asfiksia parah, yang didefinisikan sebagai skor Apgar ≤3 selama 1 menit, yang berlanjut menjadi ≤5 selama 5 menit (3) gejala neurologis (kesadaran, tonus otot, refleks) muncul tak lama setelah lahir dan bertahan selama lebih dari 24 jam. Dalam kasus yang parah, mungkin ada kejang-kejang, tanda-tanda batang otak (irama pernapasan yang berubah, pupil yang berubah, respons cahaya yang tumpul atau tidak ada) dan peningkatan tonus fontanel; (4) pengecualian kejang-kejang yang disebabkan oleh gangguan elektrolit, perdarahan intrakranial dan cedera lahir, serta infeksi intrauterin, infeksi genetik, dan gangguan genetik lainnya. (4) mengecualikan kejang-kejang yang disebabkan oleh gangguan elektrolit, perdarahan intrakranial dan cedera kelahiran, serta infeksi intrauterin, penyakit genetik dan kelainan bawaan lainnya. Investigasi tambahan meliputi CT kranial, MRI, ultrasonografi, EEG dan kelainan lainnya. Ensefalopati hipoksik-iskemik neonatal dapat diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat berdasarkan riwayat medis, gejala, tanda dan temuan pencitraan. Ensefalopati ringan biasanya kembali ke tanda dan gejala normal dalam waktu 3 hari dan tidak meninggalkan gejala sisa, sementara ensefalopati sedang dan berat dapat meninggalkan gejala sisa. Penting untuk memiliki riwayat hipoksia janin atau neonatal untuk mendiagnosis ensefalopati hipoksia-ischaemic neonatal. Ada juga kelainan neurologis setelah lahir, seperti kesadaran dan tonus otot yang berubah, yang mungkin ditandai dengan tangisan, tangisan melengking, kegembiraan dan lekas marah, sedikit tidur dengan mata terbuka, atau depresi neurologis, seperti kelesuan, kurangnya tangisan dan gerakan, tidak responsif terhadap rangsangan, anggota badan yang kencang dan goyah atau anggota badan yang floppy. Tes tambahan seperti CT kranial dengan bayangan hypointense atau ultrasonografi kranial dengan oedema serebral dapat membantu dalam diagnosis. Dalam pekerjaan klinis kami, kami sering menjumpai bayi yang didiagnosis dengan ensefalopati hipoksia-iskemik oleh dokter setempat, tetapi lahir dengan baik, tanpa riwayat asfiksia atau hipoksia intrauterin atau kelahiran, dan didiagnosis dengan ensefalopati hipoksia-iskemik hanya karena adanya bayangan hipodens pada CT kranial, bahkan jika anak tidak memiliki kelainan neurologis, dan oleh karena itu diberikan infus sel otak nutrisi secara terus-menerus melalui pembuluh darah selama beberapa bulan. Ini sebenarnya merupakan praktik yang sangat tidak tepat. Bahkan jika bayi baru lahir memiliki gejala cedera otak yang disebutkan di atas dan memiliki kelainan pada CT atau MRI kepala atau USG, itu tidak selalu berarti bahwa itu adalah ensefalopati hipoksia-ischaemic. Karena ada banyak penyebab cedera otak, termasuk penyakit kuning yang parah, perdarahan intrakranial, infeksi virus intrauterin, kelainan genetik dan metabolik, yang semuanya dapat memiliki kelainan neurologis, bayi yang baru lahir yang dipastikan tidak memiliki riwayat hipoksia tidak boleh didiagnosis dengan begitu saja dengan ensefalopati hipoksia-ischaemic. Perjalanan pengobatan untuk ensefalopati sedang hingga berat juga tergantung pada efektivitas pengobatan dan presentasi anak, dan tidak memerlukan berbulan-bulan pengobatan nutrisi sel otak intravena secara terus-menerus untuk bayi tanpa tanda dan gejala kelainan neurologis. Untuk bayi dengan gejala sisa cedera otak, seperti mereka yang mengalami keterbelakangan mental dan tonus otot yang abnormal, rehabilitasi juga harus menjadi andalan pengobatan, sementara kemanjuran obat penambah sel otak tidak pasti dan kontroversial secara internasional, sehingga fokus pengobatan harus pada rehabilitasi.