(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum. Informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi Tuan Li)
Li, 65 tahun, dirawat di rumah sakit karena sakit perut dengan mual dan muntah selama 1 minggu. Setelah menyelesaikan film polos perut berdiri dan CT perut, ia awalnya didiagnosis dengan obstruksi usus kecil perekat, dan gejalanya berkurang setelah perawatan standar dengan puasa, dekompresi gastrointestinal dan dukungan nutrisi. Penyakit ini termasuk dalam kategori obstruksi usus mekanis, beberapa di antaranya dapat diobati tanpa pembedahan untuk mendapatkan penurunan gejala. Bagi mereka yang memiliki episode berulang atau yang pengobatan konservatifnya tidak efektif, pengobatan bedah dapat dilakukan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 65 tahun
Jenis Penyakit】 Obstruksi usus kecil berperekat
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana pengobatan】 Dekompresi gastrointestinal + pengobatan (penghambat pertumbuhan untuk injeksi + injeksi furosemid + injeksi natrium klorida)
Masa Pengobatan】 2 minggu rawat inap dan 3 bulan masa tindak lanjut
Efek pengobatan】 Gejala sakit perut, mual, dan muntah Tuan Li berkurang dibandingkan dengan sebelumnya.
I. Konsultasi awal
Tiga hari yang lalu, Tuan Li datang ke klinik dengan perut tertutup. Saya membantunya duduk dan mulai menanyakan alasan kunjungannya. Li melaporkan sakit perut dengan mual dan muntah selama 1 minggu dan memiliki riwayat reseksi kanker usus besar di masa lalu. Pemeriksaan abdomen sederhana dilakukan, dan nyeri tekan terlihat jelas pada palpasi abdomen, diikuti dengan film polos abdomen berdiri dan pemeriksaan CT abdomen. Dikombinasikan dengan riwayat medis masa lalu dan manifestasi klinis Tuan Li, diagnosis awal adalah obstruksi usus kecil perekat, dan pemeriksaan denyut nadi, tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan Tuan Li tidak menunjukkan kelainan yang signifikan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, Li diperiksa lebih lanjut untuk darah rutin, protein C-reaktif, urin rutin, fungsi koagulasi, fungsi hati dan ginjal, hepatitis B dan setengahnya, lipid darah, glukosa darah, dan tes antibodi spirochete sifilis untuk menilai kondisi umumnya. Berdasarkan gejala Tuan Li saat ini, kami mengadopsi pendekatan non-bedah, dengan prinsip-prinsip pengobatan utama meminimalkan jumlah isi usus, mengurangi tekanan lumen usus, menghilangkan oedema usus, mempertahankan homeostasis internal dan meningkatkan status gizi Tuan Li. Li diinstruksikan untuk berpuasa, melakukan dekompresi gastrointestinal dan menempatkan ujung tabung dekompresi gastrointestinal proksimal ke obstruksi untuk menjaga saluran usus tetap kosong; menggunakan penghambat pertumbuhan suntik dalam jumlah yang memadai untuk meminimalkan sekresi cairan pencernaan; menggunakan injeksi furosemid sebagai diuretik untuk meredakan edema dinding usus; dan menambah injeksi natrium klorida untuk perawatan dukungan nutrisi.
III. Hasil pengobatan
Setelah 2 minggu pengobatan standar, gejala sakit perut, mual dan muntah Tuan Li lebih baik dari sebelumnya. Pemeriksaan film polos abdomen berdiri berulang dan pemeriksaan CT abdomen tidak menunjukkan adanya kelainan yang signifikan. Setelah berdiskusi, Tuan Li dan keluarganya ingin dipulangkan ke rumah untuk memulihkan diri. Berdasarkan kondisinya, Li tidak mengeluhkan ketidaknyamanan yang signifikan dan oleh karena itu dipulangkan dengan obat-obatan. Selama 3 bulan masa tindak lanjut berikutnya, Tuan Li tidak mengeluhkan ketidaknyamanan tertentu dan pengobatannya efektif.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi Pak Li telah membaik setelah perawatan aktif, tetapi perawatan belum berakhir. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus mengikuti resep dokter untuk pemeriksaan dan pengobatan rutin.
1. Setelah keluar dari rumah sakit, Li harus tetap minum obat oral secara teratur dan kuantitatif sesuai dengan saran medis untuk mencapai hasil pengobatan yang baik.
2.Setelah keluar dari rumah sakit, perhatikan diet secara ekstra, terutama makanan cair pada awalnya, dan hindari asupan makanan keras yang berlebihan, yang dapat meningkatkan beban pada usus dan memperburuk kondisi.
3, perhatikan istirahat, hindari sering begadang, pastikan tidur yang cukup, dan pertahankan suasana hati yang rileks untuk menghindari ketegangan dan tekanan mental, yang sangat penting untuk pemulihan penyakit.
4, jika Tuan Li tampaknya memiliki gejala ketidaknyamanan yang tidak normal, segera pergi ke rumah sakit, memperbaiki sinar-X, CT dan pemeriksaan tambahan lainnya, diagnosis etiologi yang jelas, di bawah bimbingan dokter profesional untuk mengembangkan rencana perawatan individual standar.
V. Wawasan pribadi
Obstruksi usus kecil yang melekat, sebagai penyakit gastrointestinal yang relatif umum dalam praktik klinis, dapat disebabkan oleh berbagai alasan, yang mengakibatkan nyeri perut, distensi perut, muntah, dan berhentinya buang air besar dan buang air besar. Dalam artikel ini, Li memiliki riwayat reseksi kanker usus besar pasca-operasi, yang sering terlihat sebagai akibat dari perlekatan peritoneum setelah operasi perut, yang menyebabkan obstruksi usus kecil perekat. Setelah perawatan standar, gejala-gejala Tuan Li dapat diatasi.
1. Deteksi dini dan pengobatan tepat waktu: ketika ada ketidaknyamanan yang tidak normal, pergilah ke rumah sakit biasa sesegera mungkin, tingkatkan pemeriksaan spesialis dan lakukan pengobatan yang ditargetkan sesuai dengan situasi tertentu.
2, mengembangkan kebiasaan yang baik: memperhatikan pola makan yang wajar, hindari makanan pedas dan merangsang, makanan berminyak, serta istirahat teratur dan olahraga yang tepat untuk meningkatkan daya tahan tubuh.