(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Peritonitis terbatas adalah salah satu kondisi abdomen akut yang lebih umum dalam bedah umum, dan kasus ini menyajikan pasien dengan kasus peritonitis terbatas yang disebabkan oleh apendisitis akut. Pasien datang dengan manifestasi peritonitis terbatas akibat apendisitis akut karena iritasi pada peritoneum yang disebabkan oleh eksudasi dari usus buntu. Dengan merawat pasien dengan operasi darurat (laparoskopi apendektomi) dan pemberian pengobatan simtomatik pasca operasi dengan obat-obatan, pasien pulih dengan baik dan penyakitnya sembuh.
Informasi dasar】Perempuan, 52 tahun
Jenis penyakit】 Peritonitis terbatas, apendisitis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pusat Jinzhou
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (laparoskopi usus buntu) + obat-obatan (cefazolin sodium untuk injeksi, tablet ornidazole)
Masa pengobatan】 5 hari di rumah sakit
Hasil Pengobatan】Pemulihan yang baik dan pemulihan dari penyakit
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke rumah sakit dengan nyeri perut kanan bawah metastasis disertai mual dan muntah selama 1 hari. Pemeriksaan ultrasonografi rawat jalan usus buntu selesai, menunjukkan area hypoechoic di perut kanan bawah, dan apendisitis akut dicurigai dan dirawat di rumah sakit.
Pemeriksaan abdomen: pasien memiliki ekspresi nyeri, dengan nyeri tekan yang teraba di perut kanan bawah, disertai dengan nyeri rebound dan ketegangan otot lokal. Jumlah darah: sel darah putih meningkat. Ultrasonografi usus buntu menunjukkan: perut kanan bawah hypoechoic (apendisitis tidak disingkirkan). Diagnosis awal: 1. peritonitis terbatas, 2. apendisitis akut. Saya menjelaskan kondisi saat ini kepada pasien dan keluarga dan menyarankan perawatan bedah darurat, yang disetujui oleh pasien dan keluarga setelah berunding.
(pemeriksaan darah)
II. Pengobatan
Setelah pemeriksaan fisik dan penilaian awal, dianggap bahwa peritonitis terbatas adalah sekunder dari apendisitis akut dan penyakit primer perlu diobati secara aktif. Pasien segera diberikan pemeriksaan rutin pra-operasi, termasuk: EKG, fungsi koagulasi, golongan darah, dll. Pasien juga dijelaskan kondisi dan direkomendasikan perawatan bedah darurat. Pasien setuju untuk operasi laparoskopi dan setuju untuk operasi laparoskopi. Pasien kemudian diberikan perintah operasi darurat dan menjalani operasi eksplorasi laparoskopi anestesi umum darurat. Setelah operasi, pasien kembali ke bangsal dan dirawat dengan anti-inflamasi dan pengobatan simtomatik lainnya (cefazolin sodium untuk injeksi + tablet ornidazole untuk pengobatan anti-inflamasi).
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi laparoskopi, pasien sembuh dari peritonitis terbatas dan usus buntu diangkat karena lesi. Pada hari ke-5 rawat inap, pasien pulih dengan baik dan bersemangat. Sayatan bedah sembuh dalam satu tahap dan jahitannya dilepas dan pasien keluar dari rumah sakit. Sayatan lebih estetis daripada operasi terbuka tradisional, dan usus buntu dikeluarkan melalui kantong pengambilan, menghindari kontak langsung dengan sayatan dan sarung tangan, dan kemungkinan perdarahan dan infeksi pasca operasi lebih rendah, untuk kepuasan pasien.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi kami masih perlu mengingatkan pasien bahwa ia harus lebih memperhatikan istirahat setelah keluar dari rumah sakit, pola makannya secara bertahap harus menjadi lebih normal, ia tidak boleh terlalu lapar atau terlalu kenyang, ia harus lebih aktif untuk meningkatkan peristaltik gastrointestinal dan mengurangi terjadinya adhesi di rongga perut, ia harus memperhatikan agar tetap hangat ketika cuaca berubah, menerapkan panas ke perut, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, dan meningkatkan nutrisi dengan tepat. Karena sayatan masih belum sepenuhnya sembuh, dianjurkan agar luka dimandikan dengan air setelah 1 minggu, dan setiap perubahan kondisi segera dilihat dan dirawat di klinik bedah umum.
V. Wawasan pribadi
Kondisi pasien dalam kasus ini menunjukkan bahwa apendisitis akut dengan peritonitis terbatas adalah penyakit yang umum terjadi dalam bedah umum dan harus dilihat lebih awal untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut, dan bahwa operasi darurat adalah pengobatan yang paling sederhana dan paling efektif untuk menyembuhkan penyakit. Pembedahan laparoskopi sekarang tersedia secara luas dan telah sangat meningkatkan hasil penyakit, dengan kerusakan bedah yang lebih sedikit, pemulihan pasca-operasi yang lebih cepat, memperpendek masa pengobatan lebih lanjut dan sayatan yang lebih estetis. Kesimpulannya, pembedahan laparoskopik masih merupakan pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien dengan apendisitis akut.