(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien kasus dalam episode ini adalah seorang pria berusia 60 tahun. Pasien datang dengan nyeri perut yang lebih parah dan mual yang berangsur-angsur memburuk, sehingga pasien diperiksa dan dilakukan tes fungsi hati, yang menunjukkan sirosis dan asites yang dipersulit oleh peritonitis primer. Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan antibiotik untuk meredakan peritonitis primer dan obat pelindung hati untuk mengendalikan sirosis. Setelah pengobatan sistematis, gejala klinis sebagian besar menghilang dan asites sebagian besar hilang, dan pasien berhasil dipulangkan.
[Informasi dasar] Pria, 60 tahun
Jenis Penyakit】 Sirosis, asites, peritonitis primer
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Desember 2021
Rencana perawatan】Laparotomi + pengobatan (ceftazidime + albumin manusia + promotor pertumbuhan hepatosit) + nutrisi parenteral
Masa Perawatan】 Rawat inap selama 14 hari, peninjauan rutin dalam waktu 3 bulan setelah keluar dari rumah sakit
Efektivitas pengobatan】 Gejala klinis pada dasarnya menghilang, asites pada dasarnya menghilang, dan pasien berhasil dipulangkan.
I. Konsultasi awal
Suatu hari di bulan Desember 2021, seorang pasien pucat datang ke rumah sakit. Pasien melaporkan bahwa dia mengalami sakit perut yang tiba-tiba muncul pagi ini, disertai mual. Pada pemeriksaan awal, pasien menunjukkan tanda-tanda positif iritasi peritoneum, dan pemeriksaan CT abdomen menunjukkan sirosis dan asites, tidak termasuk peritonitis sekunder.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien ditanya apakah ia memiliki obat alergi. Setelah mengkonfirmasi bahwa ia tidak memiliki riwayat alergi antibiotik, ia diberi infus ceftazidime untuk mengurangi respons inflamasi dan meredakan gejala peritonitis. Karena pasien menderita sirosis dan asites, ia juga memerlukan laparotomi untuk mengurangi asites, albumin manusia untuk meningkatkan fungsi hati dan mengurangi produksi asites, dan stimulan pertumbuhan hepatosit intravena untuk melindungi sel-sel hati. Selama perawatan, nutrisi parenteral juga diperlukan untuk mengisi kembali konsumsi energi pasien dan mendorong pemulihan.
III. Hasil pengobatan
Setelah 14 hari dirawat di rumah sakit, kehidupan sehari-hari pasien pada dasarnya tidak terpengaruh. Pemeriksaan CT abdomen menunjukkan bahwa asites pada dasarnya telah hilang dan kadar transaminase, bilirubin dan albumin telah kembali normal, sehingga pasien dapat dipulangkan secara normal. Sebelum dipulangkan, pasien diinstruksikan untuk minum obat sesuai standar, dan hasil pemeriksaan dalam waktu 3 bulan setelah dipulangkan menunjukkan tidak ada kekambuhan peritonitis primer dan perkembangan sirosis yang lambat, yang sangat memuaskan untuk efek pengobatan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien berhasil dipulangkan dan peritonitis primernya telah sembuh. Namun demikian, bahkan setelah keluar dari rumah sakit, penting untuk dicatat bahwa selama periode konsolidasi, pasien perlu minum obat sesuai resep dokter dan memperhatikan apakah mereka mengalami reaksi yang merugikan, seperti mual atau muntah, dan mencari pertolongan medis apabila hal itu terjadi. Dalam hal diet, pasien harus makan makanan yang kaya protein dan vitamin, seperti produk susu dan hati hewan, dan menghindari makanan dingin, terutama untuk pasien sirosis. Dalam hal gaya hidup, dianjurkan untuk menghindari kebiasaan buruk seperti merokok dan minum minuman keras. Jika berat badan pasien di atas standar normal, pasien juga perlu berolahraga dengan tepat untuk mengontrol berat badan, tetapi perlu menghindari olahraga yang terlalu berat.
V. Wawasan pribadi
Sebagian besar pasien dengan peritonitis primer yang mengalami gejala seperti nyeri perut, mual dan muntah, mungkin mengaitkan penyebabnya dengan gangguan pencernaan umum seperti penumpukan makanan, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami ketidaknyamanan, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk pemeriksaan guna memastikan penyebabnya dan mengobati gejalanya. Pada usia seperti pasien dalam kasus ini dan dengan riwayat sirosis, seseorang harus lebih waspada terhadap terjadinya peritonitis primer dan harus menjalani pemeriksaan medis rutin di rumah sakit, dengan tinjauan rutin fungsi hati dan pengukuran kekakuan hati untuk deteksi dini, diagnosis dan pengobatan.