Aneurisma aorta abdominalis didefinisikan sebagai dilatasi aneurisma aorta abdominalis, biasanya diameternya meningkat 50% atau lebih. Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis berada di bawah level arteri ginjal. Penyebab langka lainnya termasuk degenerasi kistik pada lapisan tengah arteri, sifilis, displasia kongenital, trauma, infeksi, dan penyakit jaringan ikat. Faktor risiko umum meliputi: merokok, hipertensi, usia lanjut, dan pria. Mortalitas akibat aneurisma aorta abdominalis yang pecah cukup tinggi, dengan lebih dari 90% pasien dengan aneurisma pecah terbuka meninggal dalam beberapa jam setelah onset. Penanganan aneurisma aorta abdominalis mencakup penanganan farmakologis, bedah dan endoluminal. Pembedahan adalah pengobatan andalan, tetapi dengan kemajuan dalam bahan dan teknik untuk pengobatan endoluminal, semakin banyak aneurisma aorta abdominal yang lebih memilih pengobatan endoluminal. Prognosis pasien dengan aneurisma aorta abdominalis yang pecah sangat bervariasi antar negara. Penelitian tentang perbedaan pengobatan dapat membantu mengoptimalkan jalur klinis dan meningkatkan hasil. Dr Karthikesalingam dkk dari Institute of Vascular Research, St George’s University of London, London, Inggris, menganalisis modalitas pengobatan dan prognosis pasien untuk aneurisma aorta abdominal yang pecah di AS dan Inggris, dengan temuan yang diterbitkan dalam The Lacent edisi Maret 2014. Para penulis membandingkan sampel nasional dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit untuk diseksi aorta abdominal di Inggris dan AS dari tahun 2005-2010, dengan titik akhir studi utama adalah proporsi pasien yang meninggal selama rawat inap, meninggal setelah intervensi dan keputusan pengobatan non-korektif. Angka kematian di rumah sakit dan tingkat pengobatan non-korektif dihitung dengan menggunakan regresi logistik biner, dan data dikoreksi untuk usia, jenis kelamin, tahun presentasi dan indeks komorbiditas Charlson sebelum analisis statistik. Sebanyak 11.799 pasien dengan aneurisma aorta abdominalis pecah di Inggris dan 23.838 pasien dengan aneurisma aorta abdominalis pecah di Amerika Serikat diikutsertakan dalam penelitian ini. Mortalitas selama rawat inap adalah 53,05% di AS, lebih rendah daripada 65,9% di Inggris. Proporsi intervensi seperti perbaikan terbuka atau endovaskular juga secara signifikan lebih tinggi di AS daripada di Inggris (masing-masing 80,43% dan 58,45%). Proporsi orang yang menjalani perbaikan endovaskular juga lebih tinggi di AS daripada di Inggris, masing-masing 20,88% dan 8,54%. Tingkat kematian pasca-intervensi serupa di kedua negara, 41,77% di Inggris dan 41,65% di AS. Semua studi observasional di atas didasarkan pada perbandingan yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin. Di kedua negara, penurunan angka kematian pada pasien dengan aneurisma aorta abdominalis yang pecah dikaitkan dengan peningkatan penggunaan perbaikan endovaskular, peningkatan jumlah kasus aneurisma aorta abdominalis yang pecah yang dikelola di rumah sakit, kapasitas tempat tidur rumah sakit yang tinggi, tingkat pengajaran rumah sakit dan jumlah pasien yang dirawat dalam seminggu. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup selama rawat inap, tingkat intervensi dan tingkat perbaikan endovaskular untuk pasien dengan aneurisma aorta abdominal yang pecah lebih rendah di Inggris daripada di AS. Baik di Inggris maupun AS, perbaikan endovaskular lebih mungkin dilakukan di rumah sakit pendidikan dengan kapasitas tempat tidur yang lebih tinggi dan tingkat mortalitas terendah untuk aneurisma aorta abdominalis yang pecah. Strategi pengobatan yang lebih baik berdasarkan faktor-faktor yang mempengaruhi ini dapat membantu memperbaiki prognosis pasien dengan aneurisma aorta abdominalis yang pecah.