Baru-baru ini, kami merawat seorang pasien lanjut usia yang biasanya dalam keadaan sehat, makan, tidur dan bermain tanpa rasa tidak nyaman yang jelas, tetapi suatu hari pada dini hari, tiba-tiba ia mengalami nyeri perut yang menjalar ke punggung bawah, dengan rasa sakit yang parah, serangan panik, pucat, kelemahan anggota badan, dan penurunan tekanan darah. Apa yang dimaksud dengan aneurisma aorta abdominalis? Ini sebenarnya bukan “tumor”, melainkan penyakit pelebaran segmen perut aorta, hasil dari ekspansi lokal yang abnormal dan pembesaran dinding arteri, dan disebut “aneurisma aorta abdominalis” ketika diameter aorta abdominalis yang melebar melebihi 1,5 kali nilai normal. Ini adalah bentuk paling umum dari aneurisma yang mengancam jiwa, dengan tingkat kematian yang tinggi jika pecah. Dengan munculnya masyarakat yang menua dan tersedianya peralatan dan alat pendeteksi baru, kejadian penyakit ini meningkat setiap tahun. Oleh karena itu, penyakit ini harus ditanggapi sepenuhnya dengan serius. Dinding aorta manusia normal terdiri dari tiga membran: luar, tengah dan dalam, di mana perubahan patologis pada membran tengah memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan aneurisma. Seiring dengan bertambahnya usia, serat elastin di dinding arteri mengalami degradasi, fraktur dan kalsifikasi; pada saat yang sama, banyak faktor dalam kehidupan yang berkontribusi pada kerusakan lamina cribrosa, yang mengaktifkan matriks metaloproteinase yang menghancurkan dan mendegradasi serat elastin dan kolagen di lamina cribrosa, sementara sel-sel otot polos mengalami kesulitan mensintesis dan mengisi kembali serat elastin dan kolagen yang cukup, sehingga mengakibatkan penurunan lamina cribrosa dan kekuatannya, yang akhirnya mengarah pada perkembangan aneurisma aorta abdominalis. Aneurisma aorta abdominalis paling sering terlihat pada pria, dengan rasio kejadian pria dan wanita 4:1, dan pada pasien yang berusia di atas 60 tahun. Beberapa pasien menemukan massa perut yang berdenyut dengan sendirinya, dan sebagian besar pasien datang tanpa gejala apa pun, tetapi kadang-kadang terdeteksi selama pemeriksaan umum serta selama operasi perut. Oleh karena itu, untuk mendeteksi dan mengobati penyakit ini lebih awal, pasien paruh baya dan lanjut usia harus waspada terhadap gejala-gejala berikut: 1, aneurisma ketidaknyamanan perut bagian atas yang menekan usus dapat menghasilkan perasaan kenyang, kehilangan nafsu makan, mual, muntah dan bahkan obstruksi usus, kompresi sistem kemih dapat menyebabkan obstruksi ureter dan efusi panggul, aneurisma yang menembus ke dalam duodenum dapat menyebabkan muntah darah, tinja hitam, dll. 2. Beberapa memiliki nyeri perut yang jelas ketika rasa sakit berpindah ke punggung bawah, mungkin aneurisma menekan jaringan yang berdekatan atau sejumlah kecil rembesan darah membentuk hematoma di retroperitoneum. Perlu dicatat bahwa nyeri perut parah yang tiba-tiba sering merupakan manifestasi karakteristik dari aneurisma aorta abdominalis yang pecah atau melebar secara akut dan dianggap sebagai sinyal yang paling berbahaya. Bila massa perut yang berdenyut terdeteksi dan gejala-gejala di atas muncul, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan USG, rontgen perut, CT, MRI dan pemeriksaan lainnya. Setelah diagnosis aneurisma aorta abdominalis dikonfirmasi, pembedahan adalah satu-satunya pengobatan efektif yang tersedia. Tingkat mortalitas pembedahan untuk aneurisma aorta abdominalis yang tidak pecah adalah 3-5%, sementara beberapa pasien meninggal sebelum mereka dapat diselamatkan jika terjadi ruptur. Penanganan bedah meliputi bedah terbuka tradisional – reseksi aneurisma aorta abdominal dan penggantian pembuluh darah buatan – dan intervensi invasif minimal – isolasi aorta abdominal endoluminal. Yang pertama sangat invasif dan memiliki risiko bedah yang tinggi, sedangkan yang kedua kurang invasif tetapi lebih mahal untuk diobati.