Ovulasi dapat terjadi selama masa perimenopause, tetapi mungkin juga tidak ada karena berkurangnya fungsi ovarium. Wanita perimenopause dapat berovulasi karena rangsangan hormonal karena fungsi ovarium masih ada dan folikel masih aktif, tetapi karena berkurangnya fungsi ovarium dan kadar hormon yang tidak normal seperti sebelumnya, ada kemungkinan ovulasi tidak terjadi, dan kalaupun terjadi, kualitas sel telur pada umumnya buruk. Perlu dicatat bahwa karena ketidakpastian ovulasi, disarankan agar wanita pada masa perimenopause mencoba menggunakan kontrasepsi saat berhubungan seks untuk menghindari kerusakan permanen yang disebabkan oleh kehamilan yang tidak diinginkan. Jika pasien benar-benar ingin mengetahui apakah ia akan berovulasi lagi, disarankan agar pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk memperbaiki USG dan tes lainnya sebelum ovulasi.