Barium enema (kolonografi barium ganda) adalah pemeriksaan radiologi yang berharga yang biasa digunakan dalam praktik klinis. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan pesat teknologi kolonoskopi, frekuensi barium enema secara bertahap menurun di klinik. Namun, jika digunakan secara tidak tepat, pemeriksaan ini dapat menunda diagnosis penyakit atau bahkan menyebabkan perburukan penyakit. Meminjam dari kasus pasien baru-baru ini, saya akan memberikan Anda sebuah pemopuleran tentang kapan sebaiknya tidak melakukan kontras ganda barium gas kolon. Baru-baru ini, seorang pasien dengan obstruksi usus datang menemui saya dari luar negeri. Penanda tumor serum CEA-nya sangat tinggi, dan ia tidak dapat buang air besar selama berhari-hari, dengan perut kembung dan nyeri. Rumah sakit setempat melakukan dekompresi pada saluran lambung bagian bawah. Dia menjalani pemeriksaan CT lokal pada perut, tetapi hanya pemindaian biasa tanpa peningkatan kontras (pemberian obat intravena), dan laporan CT tidak menunjukkan kelainan yang jelas. Pemeriksaan CT semacam itu tidak dapat memberikan banyak nilai referensi untuk diagnosis tumor di perut. Beberapa hari kemudian, ketika obstruksi usus membaik, rumah sakit setempat melakukan barium enema, yang tidak menunjukkan adanya kelainan yang jelas pada usus besar. Alasan pemberian barium enema adalah karena pria tua itu terlalu lemah untuk menahan kolonoskopi. Akibatnya, masalah pun muncul: CT abdomennya menunjukkan penebalan abnormal pada kolon asendens dan penipisan kolon transversal secara tiba-tiba. Barium enema juga menunjukkan penebalan abnormal pada kolon asendens dan penipisan kolon transversal secara tiba-tiba. Kasus seperti ini biasanya menunjukkan adanya lesi abnormal pada persimpangan bagian usus besar yang tebal dan tipis. Karena ia menjalani barium enema, usus besar penuh dengan barium sulfat, yang akan sangat mengganggu gambar pemeriksaan CT abdomen, dan bahkan penuh dengan artefak yang berantakan, artinya, setelah menjalani kontras ganda barium gas usus besar, selama berhari-hari, selama masih ada sedikit residu barium, Anda tidak dapat melakukan pemeriksaan CT, bahkan PET-CT tidak dapat diperiksa. Serum CEA orang tua ini meningkat, serum CA199 lebih besar dari 1200, obstruksi usus pasien tidak dapat minum obat pencahar untuk mempromosikan pengecualian barium sulfat, keluarga Tahun Baru cemas. Tapi tidak ada yang bisa melakukan apa-apa. Kami hanya bisa memberi pasien enema berulang dengan tangan kami sendiri, dan bahkan kemudian, barium di usus tidak dapat sepenuhnya habis. Dengan enggan melakukan kolonoskopi, benar-benar seperti yang saya duga, di persimpangan kolon asendens dan kolon transversal stenosis obstruksi abnormal. Pertimbangkan obstruksi usus yang disebabkan oleh tumor ganas yang berasal dari pankreas atau lambung yang menyerang usus besar (tidak ada cara untuk melakukan CT, jadi saya hanya bisa berspekulasi.) (Dinding lambung sangat menebal dan menunggu patologi). Ilmu pengetahuan asli telah berulang kali menekankan bahwa usia lanjut bukanlah kontraindikasi untuk operasi. Usia lanjut juga bukan merupakan kontraindikasi untuk kolonoskopi gastroskopi. Jangan pernah melakukan angiografi barium enema tanpa diagnosis yang jelas.