Anak-anak menggunakan mainan dan bermain untuk mengekspresikan pengalaman, perasaan, harapan, kebutuhan, dan keinginan mereka. Dalam bermain, anak-anak dengan ADHD menciptakan dunia mereka sendiri dan dapat mewujudkannya dengan cara apa pun yang mereka sukai; dari bermain, mereka belajar hal-hal yang tidak dapat diajarkan oleh orang lain, belajar mengkonseptualisasikan pengalaman dan perasaan yang penting, dan mengeksplorasi serta belajar dengan cara mereka yang unik; bermain memungkinkan anak-anak untuk memberikan permainan penuh pada imajinasi mereka dan merupakan jembatan antara pengalaman konkret dan pemikiran abstrak; melalui bermain, anak-anak dengan ADHD menggunakan bentuk-bentuk konkret untuk mengekspresikan dunia batin, pengalaman emosional mereka; fungsi penting dari bermain adalah kemampuan untuk mengubah emosi yang tidak dapat diubah dengan cara lain. Melalui bermain, anak-anak dengan ADHD menggunakan bentuk-bentuk konkret untuk mengekspresikan dunia batin mereka, pengalaman emosional mereka; fungsi penting dari bermain adalah kemampuan untuk mengubah emosi yang tidak dapat dihadapi dalam kenyataan menjadi situasi yang dapat dikendalikan secara simbolis, dan untuk belajar bagaimana menghadapi kehidupan dengan cara yang diarahkan sendiri. Karena anak-anak lebih nyaman menggunakan permainan daripada berbicara, mereka dapat mengekspresikan diri mereka secara lebih langsung dan lengkap. Berdasarkan pengamatan ini, para psikolog telah menciptakan terapi bermain untuk mengatasi masalah psikologis penderita ADHD pediatrik. I. Klasifikasi terapi bermain 1. Terapi bermain psikoanalitik. Terapi bermain psikoanalitik berfokus pada membangun hubungan dan membimbing pasien ADHD pediatrik untuk memahami. Bermain digunakan sebagai cara untuk membangun hubungan dengan anak-anak; mengamati perilaku pasien ADHD selama bermain, membantu pasien ADHD untuk mengekspresikan diri mereka sendiri dan mengumpulkan informasi untuk memasuki dunia batin anak-anak. 2. Terapi bermain yang penuh petualangan. Orang tua menggunakan mainan untuk menciptakan situasi yang menimbulkan reaksi kecemasan pada anak dengan ADHD (misalnya kejadian traumatis), sehingga anak dapat melampiaskan emosinya. 3. Terapi bermain relasional. Terapi ini ditekankan pada membangun hubungan emosional yang erat antara orangtua dan anak dengan ADHD, dengan orangtua membantu anak dengan ADHD untuk menyelesaikan kesulitan yang mereka hadapi. 4. Terapi bermain non-spesifik. Tujuan terapi ini adalah persepsi diri dan pengarahan diri anak. Penyandang ADHD diberi kebebasan dan ruang untuk mengekspresikan diri dengan caranya sendiri. Strategi yang digunakan dalam terapi termasuk terapi perilaku kognitif, terapi bermain yang berpusat pada pengunjung, terapi bermain terstruktur, terapi bermain Gestalt, terapi bermain orang tua-anak, dan terapi bermain interaktif orang tua-anak. Terapi bermain dapat digunakan secara individual atau kelompok, dan juga dapat digunakan dalam terapi keluarga. II. Tujuan terapi untuk anak-anak dengan ADHD pediatrik Tujuannya adalah untuk memperkuat kemampuan anak-anak untuk berkonsentrasi pada tugas, mendorong mereka untuk menunjukkan perilaku yang terkendali dan mengajarkan mereka untuk mempertimbangkan konsekuensi dari tindakan mereka sebelum bertindak, dan untuk membantu penderita ADHD pediatrik membangun kepercayaan diri mereka di beberapa area defisit tertentu. Program terapi bermain berikut ini telah dikembangkan untuk mencapai tujuan-tujuan ini: 1. Memahami hubungan keluarga dan perasaan pribadi penderita ADHD. Anak diminta untuk “menggambar seseorang”, “menggambar rumah” atau “menggambar seluruh keluarga” dan orang tua mengajukan pertanyaan yang berkaitan dengan gambar tersebut, seperti “Berapa umur orang ini? Berapa umur orang ini?” “Apa hal yang paling disukainya?” Orang pertama yang digambar oleh penderita ADHD biasanya adalah orang itu sendiri, sehingga orang tua dapat mengumpulkan informasi tentangnya. Berhati-hatilah untuk mengajukan semua pertanyaan sebagai orang ketiga sehingga orang dengan ADHD dapat berbicara dengan bebas. Permainan membuat boneka: Orang tua pertama-tama membiarkan anak memilih boneka dan kemudian memilih dua boneka mereka sendiri, satu untuk masing-masing tangan. Orang tua memperkenalkan nama kedua boneka tersebut, misalnya ‘Ding Ding’ dan ‘Dong Dong’, dan meminta anak dengan ADHD untuk memberi nama bonekanya, misalnya ‘Ming Ming’. Orang tua kemudian mengucapkan beberapa kalimat dengan nada suara ‘Ding Ding’ dan ‘Dong Dong’ dan meminta pasien ADHD untuk mengucapkan kalimat atas nama Ming Ming, sehingga secara bertahap mendekati pikiran batin anak, seperti “Saat saya merasa paling sedih adalah ……”, “Saya merasa paling bahagia saat saya ……”, dll. Kalimat-kalimat ini dapat diadaptasi sesuai dengan masalah yang berbeda dari setiap individu dengan ADHD berdasarkan informasi awal yang diberikan oleh orang tua. 2. Melatih orang dengan ADHD pediatrik untuk berkonsentrasi. Sebuah permainan waktu dapat digunakan: dengan menggunakan 10 kartu remi, anak diminta untuk memusatkan pandangannya pada tugas yang mereka lakukan selama 2 menit (ditentukan oleh batas waktu berapa lama orang dengan ADHD dapat memperhatikan), tanpa melihat ke atas atau memperhatikan hal lain, dan jika mereka melakukannya, mereka mendapatkan 10 kartu remi lagi. Jika Anda melihat ke atas, ambil satu kartu remi. Setelah melakukan hal ini sebanyak 3 kali, jika jumlah kartu remi mencapai 25 (diperbolehkan 5 kali kesalahan), Anda bisa mengambil hadiah kecil dari peti harta karun. Secara bertahap tingkatkan waktu yang dihabiskan untuk fokus pada kartu remi seiring dengan berjalannya pengobatan. 3. Latihlah penderita ADHD pediatrik untuk mengatasi impulsif. “Tujuannya adalah agar anak dengan ADHD dapat mengamati bagaimana orang tua memecahkan masalah, membuat keputusan dan menggunakan strategi untuk menang. Anak kemudian diminta untuk mengambil strategi dan langkah yang tepat dan belajar bagaimana untuk ‘berhenti dan berpikir’. “Permainan Koneksi Empat Titik” melatih anak dengan ADHD untuk mengendalikan diri. Orang tua menjelaskan strategi dengan kata-kata dan menyarankan bahwa kunci untuk menang adalah dengan melihat sekeliling target sebelum bertindak dan menggunakan teknik berhenti untuk memperlambat waktu reaksi dan mencapai kesuksesan. Permainan pengendalian diri lainnya adalah ‘permainan bola pantul’, di mana jika bola dilempar terlalu cepat, bola akan memantul di luar kotak. Orang tua mendemonstrasikan dan menjelaskan trik untuk sukses sehingga anak-anak belajar untuk memperlambat gerakan mereka dan secara bertahap menguasai permainan. Orang tua harus mengontrol rasio menang dan kalah dalam permainan dengan tepat dalam terapi, sehingga anak dengan ADHD dapat menang untuk meningkatkan rasa percaya diri anak. Ada kalanya juga anak-anak harus dibiarkan gagal untuk menguji kemampuan penderita ADHD dalam menahan kemunduran. 4. Izinkan penderita ADHD mengalami berbagai emosi yang berbeda. Mintalah anak-anak membuat daftar perasaan emosional apa yang dimiliki seseorang dan menuliskan nama setiap emosi pada selembar kertas. Orang tua menceritakan sebuah cerita: misalnya saya pergi ke toko buku untuk membeli buku favorit saya, saya mendapatkannya, kemudian berjalan keluar dari toko buku dan menemukan sepeda saya hilang, kemudian berdiskusi dengan orang dengan ADHD pediatrik tentang pengalaman emosional yang berbeda dan bobot setiap emosi yang dihasilkan dari cerita tersebut. Terakhir, mintalah orang dengan ADHD pediatrik bercerita untuk mendorongnya mengutarakan apa yang tersembunyi di alam bawah sadarnya. 5. Bantu anak-anak mengeksplorasi solusi untuk masalah mereka. Dalam “permainan kantong sampah”, orang tua dan orang dengan ADHD masing-masing mengambil sebuah kantong sampah. Orang tua pertama-tama mengatakan betapa kotornya sampah itu, kemudian orang tua memberi orang dengan ADHD 4 lembar kertas dan memintanya untuk menulis satu “sampah” di setiap lembar kertas –Orang tua kemudian memberikan anak dengan ADHD 4 lembar kertas dan memintanya untuk menulis satu “sampah” di setiap lembar kertas dan kemudian menutup kantongnya. Pada sesi berikutnya, mintalah anak untuk mengeluarkan satu sampah dari kantong, misalnya “Pekerjaan rumah aritmatika menghabiskan seluruh malam saya”, dan kemudian gunakan permainan peran boneka untuk memandu penderita ADHD menggunakan pengalamannya sendiri untuk mengeksplorasi solusi untuk masalah tersebut. Sebagai contoh, ketika kelinci dihadapkan dengan banyak pekerjaan rumah, ibunya mengatakan bahwa ia dapat bermain game setelah menyelesaikan pekerjaan rumah, dan ia membagi pekerjaan rumah tersebut menjadi beberapa bagian dan dapat bermain selama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan setiap bagiannya, sehingga ia dapat menyelesaikan pekerjaan rumah tersebut dengan cepat tanpa merasa bosan. Di setiap sesi berikutnya, orang tua dan pasien ADHD bekerja sama untuk menemukan cara membuang sampah.