Pupil mata yang besar dapat disebabkan oleh cahaya sekitar yang redup, hematoma intrakranial, atau obat-obatan tertentu.
1. Lingkungan yang gelap: Namun demikian, pupil dapat berubah ukuran untuk mengontrol jumlah cahaya yang masuk ke dalam mata. Ketika lingkungan sekitar gelap, pupil menyesuaikan diri menjadi lebih besar agar lebih banyak cahaya yang masuk ke dalam mata, sehingga membantu Anda melihat dengan jelas.
2. Hematoma intrakranial: pecahnya arteri meningeal tengah dan sinus vena serta perdarahan dari fraktur tengkorak meningkatkan ukuran isi tengkorak, sedangkan tengkorak adalah struktur yang kaku sehingga tekanan intrakranial meningkat yang mengarah pada pembentukan herniasi otak, kompresi saraf arteri, dan pupil di sisi yang sakit melebar.
3. Obat-obatan: beberapa obat memiliki efek melebarkan pupil, dan penggunaan rentang pupil bisa lebih besar dari biasanya. Obat pelebar yang umum adalah atropin, tropikamida dan sebagainya.
Pupil yang besar juga dapat dikaitkan dengan epilepsi, syok dan faktor lainnya, jika pupil tidak dapat dikembalikan ke ukuran normal dalam waktu yang lama, disarankan untuk pergi ke rumah sakit, setelah penyebab yang jelas untuk perawatan.