Reseksi trakea segmental adalah pengobatan pilihan terakhir untuk stenosis trakea dan tumor trakea, dan untuk beberapa kasus yang kompleks, ini juga merupakan cara pengobatan terbaik. Struktur trakea manusia menyerupai tabung berulir, yang dapat menekuk ke belakang dan ke depan di sepanjang sumbu memanjang, serta meregang ke atas dan ke bawah sumbu memanjang, serta berputar dan memutar ke kiri dan ke kanan di sepanjang sumbu memanjang. Hal ini didukung oleh lusinan cincin tulang rawan berbentuk tapal kuda yang disusun sejajar ke atas dan ke bawah, yang memastikan bahwa ketika bernapas, baik dengan tenang maupun dengan paksa, tekanan negatif dari inspirasi dan tekanan positif dari pernafasan tidak menyebabkan lumen menjadi terlalu sempit atau menonjol, dan dalam keadaan normal, fungsi pertukaran gas yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh dijamin seumur hidup. Namun, jika trakea melunak, misalnya, jika beberapa cincin tulang rawan trakea patah; atau jika cincin tulang rawan tidak cukup kuat dan mendukung karena tekanan atau penyakit yang berkepanjangan. Semua ini dapat secara serius memengaruhi stabilitas lumen trakea, menyebabkan kesulitan bernapas yang parah dan bahkan kematian akibat asfiksia. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menemukan kondisi lain. Trakea manusia biasanya hanya memiliki panjang 10-11 cm dan jika 1~2 cm diangkat, trakea dapat dengan mudah dikembalikan ke panjang normalnya karena fungsi peregangan trakea yang melekat, dan tidak ada dampak besar pada fungsi pernapasan. Namun, jika trakea dilepas “terlalu lama”, ada risiko situasi bencana yang paling tidak diharapkan, yaitu batas peregangan trakea terlampaui dan bahkan dengan semua metode pelepasan yang didokumentasikan, anastomosis satu tahap tidak dapat diselesaikan, dan ini akan menjadi bencana! Pasien dan dokter bedah tidak akan bisa turun dari meja operasi! Jika secara klinis masih memungkinkan untuk melakukan anastomosis DD, terkadang diperlukan pelepasan laring, terkadang ligamen paru inferior perlu diputus, terkadang bahkan satu paru-paru perlu dikorbankan, dan pasca operasi dagu pasien harus dijahit ke bagian depan sternum dengan jahitan tebal untuk memastikan bahwa kepala ditegakkan ke depan sehingga trakea tidak terlalu meregang dan memastikan penyembuhan yang lancar. Jika terjadi fistula anastomotik, angka kematiannya tinggi. Ini adalah metode terbaik yang saat ini tersedia untuk reseksi trakea besar dan merupakan hasil terbaik yang dapat diperoleh. Studi Grollo menunjukkan bahwa trakea terpanjang yang dapat direseksi adalah 6,8 cm, yang secara klinis diterima sebagai sekitar setengah dari panjang trakea, yaitu sekitar 6 cm. Karena trakea bersifat elastis, spesimen yang direseksi akan memendek, demikian juga kedua ujungnya yang terputus. Oleh karena itu, pengukuran panjang spesimen trakea yang direseksi akan lebih pendek daripada panjang pada tubuh yang masih hidup, dan pengukuran jarak antara kedua ujung yang patah akan lebih panjang daripada panjang trakea yang sebenarnya, dan kesalahannya akan menjadi lebih besar ketika leher dimiringkan ke depan atau ke belakang. Jadi, apa yang secara klinis disebut reseksi beberapa sentimeter tidak terlalu tepat. Eksperimen Grillo, di sisi lain, adalah eksperimen spesimen ex vivo untuk menentukan jarak reseksi terpanjang tanpa membelah anastomosis di bawah beban tegangan yang sama. Oleh karena itu, ini hanya dapat digunakan sebagai referensi. Secara klinis tidak mungkin untuk memotong dengan panjang ekstrem yang disarankan oleh eksperimennya, karena mungkin tidak mungkin untuk melakukan anastomosis, atau melakukan anastomosis dengan aman dan andal, untuk mencapai anastomosis yang akan memastikan penyembuhan yang optimal, atau bahkan menjadi bencana di meja operasi. Oleh karena itu, untuk dapat mengangkat 4-6 cm secara klinis sudah merupakan kapasitas maksimum dari beberapa spesialis yang dapat melakukan trakelektomi. Para penulis telah melakukan hampir 50 anastomosis trachelectomy, tetapi melakukan reseksi 5 hingga 6 cm pada 5 kasus. Menurut sebagian besar laporan dalam literatur kami, apa pun yang lebih dari 4 cm dapat dianggap sebagai trakelektomi besar. Ini setara dengan lebih dari sepertiga panjang total trakea. Ada beberapa komplikasi serius yang dapat ditelusuri dalam literatur. Sebagian besar kasus bukanlah reseksi besar, yang mungkin merupakan salah satu alasan utama kurangnya komplikasi serius. Kasus terpanjang yang direseksi oleh penulis adalah 8 cm, tetapi tentu saja itu bukan anastomosis satu tahap, tetapi teknik trakea buatan Zhao diterapkan. Anastomosis tahap pertama sebesar 5-5,5 cm sembuh dalam satu tahap. Namun, kasus 6 cm meninggal 9 hari setelah operasi akibat infeksi mediastinum yang parah sebulan kemudian karena gangguan pernapasan yang parah dan intubasi kedua yang mengakibatkan pemisahan anastomosis. Oleh karena itu, pengalaman penulis yang terbatas, hanya dapat mengatakan bahwa 6 cm adalah batas yang tidak aman.