Bagaimana dengan stenosis trakea kongenital?

Anak, perempuan, 5 bulan, dirawat di PICU Rumah Sakit Yuexiu pada tanggal 2014-12-07 pukul 16:00 dengan “sesak napas dan mengi selama 1 hari”, pada saat masuk anak mengerang dan bernapas dengan napas pendek dan susah payah, tanda trigeminal positif, dispnea inspirasi, lekas marah, sianosis perilabial, peningkatan denyut jantung yang cepat hingga 180 denyut / menit, berkeringat banyak, auskultasi Sejumlah besar suara mengi terdengar di kedua paru-paru, saturasi oksigen menurun, sehingga dilakukan intubasi trakea dengan bantuan ventilator, rontgen dada menunjukkan adanya pneumotoraks kanan, inflamasi pada kedua paru-paru, CT dada menunjukkan adanya lesi pada jembatan bronkial, dan CTA jantung direkomendasikan untuk sling arteri pulmonalis; CT jantung menunjukkan: arteri pulmonalis kiri vagus, variasi jembatan bronkial, stenosis pada bronkus utama kiri tengah antara bulla yang benar dan yang salah (akibat cincin pembuluh darah), atelektasis paru kanan tengah dan bawah. Ultrasonografi jantung: arteri pulmonalis kiri berasal dari arteri pulmonalis kanan (gambar di bawah): Anak tersebut menjalani koreksi asal anomali arteri pulmonalis kiri + trakeoplasti pada tanggal 2014-12-11. Secara intraoperatif, arteri pulmonalis kiri terlihat berasal dari dinding belakang arteri pulmonalis kanan, di depan ujung proksimal bronkus utama kanan, masuk ke dalam hilus kiri di antara trakea bagian bawah dan kerongkongan, menyebabkan stenosis pada trakea bagian bawah, rongeur, serta bronkus utama kanan dan kiri, dengan ukuran kurang lebih 62,5 px. Bronkus kanan atas berasal dari dinding posterior kanan trakea, sekitar 37,5 px dari rongeur yang sebenarnya, dengan lubang untuk probe 3#. Arteri pulmonalis kiri diangkat ke sisi kiri antara bronkus dan kerongkongan, stenosis trakea bagian bawah direseksi, trakea dibedah membujur, dan bukaan bronkus utama kanan dan kiri serta bronkus pulmonalis kanan atas ditanam dengan ridge-placement. Pemeriksaan awal radiografi dada menunjukkan atelektasis paru kanan atas dengan eksudat yang signifikan pada kedua paru (Gambar 3). Pembukaan bronkus paru kanan atas terhalang oleh dahak, dan dilakukan lavage alveolar; rontgen dada diulang setelah perawatan, dan ventilator berhasil ditarik 14 hari setelah operasi, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 4.                 Anak tersebut keluar dari rumah sakit 20 hari setelah operasi tanpa batuk, mengi atau ketidaknyamanan lainnya, menangis normal, tidak tersedak atau batuk karena susu, dan tidak ada mengi, sesak napas, batuk berulang atau masalah pernapasan lainnya selama 1 bulan. Anak tersebut dipulangkan tanpa gejala pernapasan seperti sesak napas dan batuk berulang, dan secara umum dalam kondisi baik.