(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien diberi intubasi endotrakeal satu tahun yang lalu karena pneumonia berat yang menyulitkan operasi perut, dan keluar dari rumah sakit dengan bantuan gejala lengkap setelah ventilasi mekanis invasif dan pengobatan anti-infeksi yang agresif. Pasien secara bertahap mengalami batuk dan sesak napas 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit, dan 2 bulan kemudian pasien berkonsultasi dengan bagian pernapasan karena mengi dan batuk berdahak yang signifikan. Dia didiagnosis dengan stenosis saluran napas melalui CT paru. Setelah intervensi bronkoskopi berulang, kondisinya terkontrol secara signifikan. Informasi dasar】 Wanita, 55 tahun 【Jenis penyakit】 Stenosis saluran napas 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Harbin 【Waktu kunjungan】 Maret 2019 【Rencana pengobatan】 Intervensi bronkoskopi (pemotongan cincin bekas luka dengan laser + pembekuan untuk menghilangkan jaringan granulasi + dilatasi balon + tabung mikroskop keras untuk melebarkan saluran napas) 【Siklus pengobatan】 Rawat inap selama 14 hari, rawat jalan 2 bulan 【Efek pengobatan】 Kondisinya telah Pasien berusia 55 tahun, dengan dispnea yang memburuk secara bertahap dengan batuk dan dahak satu bulan setelah intubasi trakea. Pada awalnya, pasien mengalami sesak napas ringan dan batuk dengan sedikit dahak mukosa putih setelah beraktivitas, yang tidak diperhatikan oleh pasien, kemudian ada mengi yang jelas, dan dahak kental dan sulit dibatukkan, dan dia kurang istirahat di malam hari, yang tidak lega dengan oksigen, dan efek aminofilin oral dan aminobromin hidroklorida kurang baik, sehingga pasien mengira dia menderita asma bronkial. Dia mengira bahwa dia menderita asma bronkial, jadi dia datang ke departemen pernapasan rumah sakit kami. Pemeriksaan fisik: suara napas yang jernih dan tebal di kedua paru-paru, suara napas inspirasi dan ekspirasi di saluran bronkial utama, irama jantung, tidak ada murmur yang jelas pada katup, perut lunak, tidak ada nyeri tekan dan nyeri pantul, tidak ada kelainan pada hati, kandung empedu, pankreas dan limpa, serta tidak ada oedema pada tungkai bawah. Pemeriksaan darah rawat jalan pada dasarnya normal, dan pemeriksaan CT paru-paru menunjukkan stenosis yang jelas di sepertiga bagian tengah dan atas bronkus utama, sehingga ia dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Jalan nafas normal Jalan nafas stenotik Jalan nafas stenotik Kedua, pengobatan Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pengobatan utama adalah intervensi bronkoskopi, dan stenosis jalan nafas membaik secara signifikan setelah pemberian krioterapi fibrinoskopik, dilatasi balon, penyedotan, dan disposisi lainnya, dan sesak napas pasien berkurang. Namun, stenosis parut perlu diulang beberapa kali untuk menangani efek yang lebih baik, 1 minggu kemudian pasien kembali muncul sesak napas, di ruang trakeoskopi pemotongan laser cincin bekas luka, pembekuan untuk menghilangkan jaringan granulasi, balon pelebaran selangkah demi selangkah dan perluasan tabung mikroskop keras dari jalan napas, menjadi pengisapan dahak mikroskopis, gejalanya berkurang secara signifikan, sekali lagi setelah 1 minggu setelah pengangkatan jaringan granulasi dan bahan nekrotik, pelebaran balon, sesak napas pasien berkurang secara signifikan, pasien dipulangkan dan pasien diperintahkan untuk Pasien dipulangkan dari rumah sakit, dan diinstruksikan untuk melakukan kontrol rawat jalan selama 2 bulan. Pasien pertama kali memilih krioterapi untuk membantu mengobati proliferasi jaringan granulasi dan stenosis penyempitan bekas luka, yang mengurangi jaringan parut dan proliferasi jaringan granulasi, dan pada saat yang sama, dilatasi kateter balon diberikan untuk meringankan stenosis dengan derajat yang berbeda. Untuk kedua kalinya, perawatan laser dipilih, yang tidak terlalu merusak jaringan di sekitarnya dan diindikasikan untuk hiperplasia jaringan parut. Setelah 3-4 sesi perawatan bronkoskopi komprehensif, stenosis parut dapat dikontrol dengan baik. Setelah 10 hari masa tindak lanjut di klinik rawat jalan, bronkoskopi tinjauan menunjukkan stenosis ringan hingga sedang di bagian atas trakea, dengan diameter sekitar 8 mm, dan bahan nekrotik diangkat secara mikroskopis, dan pasien tidak mengalami sesak dada atau sesak napas yang jelas setelah operasi. 1 bulan kemudian, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan bronkoskopi lagi, dan pembentukan bekas luka melingkar terlihat di bawah mikroskop di bagian atas trakea dengan bahan nekrotik yang tersisa dari perawatan sebelumnya, dan lumen sedikit menyempit, dengan diameter sekitar 8-10 mm, dan bahan nekrotik diangkat dengan tang biopsi, dengan diameter trakea setelah perawatan sekitar Setelah 2 bulan, pasien diperiksa ulang dan kondisinya pada dasarnya membaik. Selain itu, pasien harus diinstruksikan untuk memperhatikan perlindungan jalan napas dalam kehidupan sehari-hari, hindari pergi ke tempat-tempat yang lebih banyak asap dan debu serta gas yang mengiritasi, perhatikan agar tetap hangat saat keluar rumah, kenakan masker, dan hindari infeksi saluran pernafasan bagian atas, untuk menghindari situasi di atas yang menyebabkan batuk dan dahak pada pasien yang mengakibatkan kerusakan trakea lagi. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus memperhatikan penguatan nutrisi, berolahraga dengan tepat dan memastikan tidur yang cukup. Stenosis trakea tidak jarang terjadi dalam praktik klinis, dan penyebab utama stenosis trakea di Cina adalah tuberkulosis endobronkial serta intubasi trakea dan trakeotomi. Tuberkulosis endobronkial membentuk stenosis trakea terutama karena gejala atipikal, salah didiagnosis sebagai batuk biasa atau bronkitis, kondisi yang tertunda dan resistensi terhadap obat tuberkulosis, yang mengakibatkan kontraktur jaringan parut trakea dan stenosis. Stenosis yang disebabkan oleh intubasi trakea terkait dengan infeksi lokal, waktu intubasi, jaringan parut, genetika dan faktor lainnya. Oleh karena itu, pasien harus dilindungi selama intubasi trakea, dan harus segera pergi ke rumah sakit setelah timbul gejala seperti sesak napas, sesak napas, dan sesak napas. Diagnosis dini dan pengobatan standar untuk stenosis trakea sangat penting. Diagnosis dini dan pengobatan standar stenosis trakea sangat penting. Biasanya, seperti pada pasien ini, kondisi ini dapat diatasi dengan pengobatan yang efektif.