Dibandingkan dengan bedah jantung terbuka atau bedah torakoskopi, reseksi endoskopik lebih mudah, kurang invasif dan tidak serumit bedah jantung terbuka atau bedah torakoskopi, dengan waktu operasi yang lebih singkat dan masa rawat inap di rumah sakit lebih pendek, menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan kualitas hidup yang lebih baik.
Namun demikian, tidak semua pasien dengan kanker esofagus cocok untuk reseksi endoskopik.
Apakah saya cocok untuk reseksi endoskopi?
Kanker esofagus dibagi menjadi skuamosa dan adenokarsinoma, dan sebagian besar pasien di Tiongkok mengidap kanker skuamosa, jadi artikel ini berfokus pada pasien dengan kanker skuamosa.
Semakin dini stadium kanker esofagus skuamosa, semakin kecil kemungkinannya untuk bermetastasis ke kelenjar getah bening, dan semakin baik hasil pengobatannya. Reseksi endoskopik hanya dapat menghancurkan lokasi primer, tetapi tidak dapat menghancurkan metastasis yang telah “lolos” ke kelenjar getah bening mediastinum.
Kulit semangka adalah mukosa (lapisan jaringan yang paling dangkal di kerongkongan) dan bijinya adalah kelenjar getah bening. Jika hanya kulit semangka yang busuk, potonglah dan semangka masih baik-baik saja. Tetapi, bila daging semangka juga busuk, risiko biji semangka busuknya tinggi, dan hanya memotong kulitnya saja tidak cukup.
Oleh karena itu, reseksi endoskopik diindikasikan untuk kanker stadium awal yang hanya menginvasi lapisan mukosa (lihat di bawah) dan telah menyingkirkan kelenjar getah bening dan metastasis dari organ lain.
Bagaimana Anda bisa mengetahui apakah itu kanker stadium awal dan apakah ada metastasis kelenjar getah bening?
Gastroskopi, gastroskopi ultrasonografi dan pemeriksaan CT dada yang ditingkatkan dapat menentukan stadium awal dan akhir kanker esofagus dan metastasis kelenjar getah bening.
Untuk pasien yang dicurigai menderita kanker esofagus, gastroskopi dapat memberikan skrining komprehensif pada saluran pencernaan bagian atas (termasuk orofaring, esofagus, lambung dan duodenum) untuk mendeteksi lesi tumor secara visual. Dokter juga dapat mengangkat biopsi di bawah gastroskopi dan memeriksanya secara patologis untuk mengklarifikasi apakah itu kanker esofagus dan untuk menentukan stadiumnya.
Apakah saya memerlukan biopsi patologis untuk mendiagnosis kanker esofagus?
Mengapa saya memerlukan gastroskopi untuk mendiagnosis kanker esofagus?
Jika kanker esofagus stadium awal pada awalnya dicurigai setelah gastroskopi, pembesaran gastroskopi, gastroskopi ultrasonografi (EUS), dan CT dada yang ditingkatkan juga diperlukan untuk mengklarifikasi kedalaman invasi tumor dan adanya metastasis kelenjar getah bening.
Ujung depan gastroskop pembesar memiliki fungsi zoom, yang memungkinkan pembesaran lesi yang dicurigai dan memfasilitasi pengamatan struktur halus, membantu mendeteksi lesi mikroskopis dan menentukan kedalaman infiltrasi kanker. Endoskopi ultrasonografi memiliki probe ultrasonografi frekuensi tinggi miniatur yang ditempatkan di ujung depan, yang memungkinkan pengamatan langsung pola jaringan di lumen esofagus, serta pemindaian ultrasonografi waktu nyata untuk menunjukkan lapisan struktural dinding esofagus lapis demi lapis, untuk menentukan lapisan mana yang telah diserang kanker dan untuk memahami metastasis kelenjar getah bening di sekitarnya.
CT scan polos dapat menunjukkan ketebalan dinding esofagus, luasnya infiltrasi tumor, luasnya keterlibatan jaringan di sekitarnya, dan apakah telah terjadi metastasis. Pengobatan.
Rontgen dada, CT, PET-CT – bagaimana saya memilih di antara semua tes ini?
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang proses reseksi endoskopik, baca.
Bagaimana proses reseksi endoskopi?