Hp adalah salah satu bakteri dengan tingkat infeksi tertinggi di dunia, dan tingkat infeksi Hp di Cina sekitar 60 persen. Mengenai pertanyaan tentang kelompok orang mana yang harus dites untuk infeksi Hp, rekomendasi dari konsensus para ahli di dalam dan luar negeri tidak sepenuhnya konsisten. Dalam keadaan apa HP harus diberantas, bagaimana memilih rencana pengobatan yang optimal dan bagaimana mengatasi kegagalan pemberantasan? Bagaimana cara menggunakan antibiotik dengan benar dan bagaimana cara mengatasi H. pylori positif pada pemeriksaan fisik? Semua pertanyaan ini sulit bagi para dokter! Apa saja kondisi untuk eradikasi HP? 1. Tukak lambung: indikasi terpenting untuk eradikasi Hp. Pemberantasan Hp mengarah pada penyembuhan total penyakit kronis dan kambuhan. 2, gastritis kronis Hp-positif dengan dispepsia: pemberantasan Hp dapat membuat 8-20% dispepsia fungsional Hp-positif. Gejala pasien dispepsia fungsional (FD) Hp-positif akan hilang dalam waktu yang lama, dan kemanjurannya lebih baik daripada pengobatan lainnya. Dibandingkan dengan hasil pengobatan endoskopi langsung, “strategi pengobatan deteksi dan pemberantasan Hp” memperoleh tingkat pereda gejala yang sama, mengurangi pemeriksaan diagnostik pasien, dan dengan demikian mengurangi biaya pengobatan. Gastritis kronis dengan atrofi atau erosi mukosa lambung. Riwayat keluarga dengan kanker lambung: kecuali sejumlah kecil kanker lambung yang menyebar secara turun-temurun (sekitar 1-3%), sebagian besar kanker lambung disebabkan oleh infeksi Hp, faktor lingkungan, dan faktor genetik. Kerentanan genetik dari kerabat tingkat pertama pasien kanker lambung sangat tinggi, meskipun sulit untuk mengubah kerentanan genetik, namun pemberantasan Hp dapat menghilangkan faktor penting perkembangan kanker lambung dan dengan demikian meningkatkan efek pencegahan. 5. Permintaan individu untuk pengobatan: mereka yang berusia <45 tahun dan tidak memiliki gejala peringatan mendukung pemberantasan Hp. Sebelum pengobatan, potensi risiko dari strategi manajemen ini harus dijelaskan dengan jelas kepada penerima, termasuk melewatkan deteksi tumor saluran pencernaan bagian atas, penyembunyian penyakit, dan reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan, dll. Mereka yang berusia >45 tahun atau memiliki gejala peringatan perlu diperiksa dengan endoskopi terlebih dahulu. Bagaimana cara memilih pilihan pengobatan terbaik? 1 . Pilihan: lebih menyukai empat kali lipat yang mengandung bismut. 2 .Hentikan penggunaan PPI tidak kurang dari 2 minggu dan hentikan penggunaan antibiotik dan zat bismut tidak kurang dari 4 minggu sebelum pengobatan pemberantasan. 3 . Perawatan perbaikan direkomendasikan dengan selang waktu 2 ~ 3 bulan. 4 . Perawatan ulang setelah dua kegagalan: penilaian ulang + sensitivitas obat. Basmi HP, Anda harus tahu ini! 1, pilihan obat antimikroba pada dampak pengobatan pemberantasan Hp: pengobatan awal atau pengobatan ulang dengan pilihan obat antimikroba yang telah resisten terhadap Hp adalah salah satu penyebab utama kegagalan pemberantasan. Sulit untuk mencapai efek pemberantasan dari satu jenis obat antibakteri saja, dan mudah untuk membuat Hp menghasilkan resistensi obat sekunder, sehingga pengobatan infeksi Hp harus menggunakan program pengobatan gabungan. aplikasi gabungan PPI, bismut dan obat antibakteri tidak hanya dapat mengurangi produksi strain bakteri yang resisten terhadap Hp, tetapi juga meningkatkan aktivitas obat antibakteri dan konsentrasi obat antibakteri di perut, sehingga dapat meningkatkan kemanjuran pemberantasan Hp. Jika kombinasi amoksisilin dan klaritromisin digunakan untuk pengobatan pertama pasien, tingkat pemberantasan pengobatan pemberantasan kedua setelah kegagalan pengobatan lebih tinggi daripada kombinasi yang mengandung metronidazol yang digunakan untuk pengobatan pertama. 2, perjalanan pengobatan pada dampak pengobatan pemberantasan Hp: dalam pilihan program pengobatan pemberantasan Hp standar, perjalanan pengobatan juga tidak cukup untuk menyebabkan salah satu alasan kegagalan pengobatan. Pengobatan yang memadai atau berkepanjangan tidak hanya meningkatkan tingkat pemberantasan Hp, tetapi juga mengurangi munculnya resistensi Hp terhadap obat antimikroba. 3, reaksi obat yang merugikan terhadap dampak terapi pemberantasan: seperti pasien alergi terhadap obat atau intoleransi, sehingga pasien terpaksa menghentikan obat, tidak dapat menyelesaikan pengobatan, tetapi juga menyebabkan kegagalan terapi pemberantasan Hp adalah salah satu alasan penting.