Manifestasi klinis herniasi tentorial serebelar meliputi gejala-gejala seperti peningkatan tekanan intrakranial, perubahan kesadaran, perubahan pupil, gangguan gerakan, dan tanda-tanda vital yang terganggu. 1. Peningkatan tekanan intrakranial: dimanifestasikan oleh sakit kepala parah dan sering muntah yang tidak berhubungan dengan makan. Derajat sakit kepala semakin memburuk dengan adanya agitasi, dan edema papila saraf optik juga dapat muncul. 2. Perubahan kesadaran: pasien mungkin mengalami kantuk, koma ringan, atau bahkan koma berat. 3. Perubahan pupil: pada awalnya, sisi yang terkena refleks cahaya lambat, pupil menyempit, dan kemudian sisi yang terkena kelumpuhan saraf motorik terjadi, refleks cahaya langsung dan tidak langsung hilang, dan pupil membesar. Ketika herniasi otak memengaruhi suplai darah batang otak, pupil dapat melebar secara bilateral dan refleks cahaya menghilang. 4. Gangguan motorik: dimanifestasikan sebagai melemahnya atau kelumpuhan anggota gerak di sisi berlawanan dari lesi. 5. Gangguan tanda-tanda vital: dimanifestasikan sebagai wajah pucat atau memerah, berkeringat banyak atau berkeringat tertutup, denyut jantung lambat, pernapasan tidak teratur, suhu tubuh tidak naik atau setinggi 41 ℃ atau lebih. Ketika gejala-gejala di atas terjadi, pasien harus pergi ke rumah sakit tepat waktu, dan menstandarkan perawatan di bawah bimbingan dokter.