Jangan abaikan tumor tulang belakang ini untuk nyeri punggung bawah kronis

  1. Osteoid osteoma adalah tumor jinak (artinya lebih mudah diobati dan tidak bergejala) dan ditandai dengan invasi pada bagian posterior tulang belakang pada saat perkembangan muda. Tumor ini menyumbang 10% dari semua tumor tulang belakang. Gejala khasnya adalah rasa sakit yang tak tertahankan, yang secara signifikan lebih buruk pada malam hari dan sangat sensitif terhadap aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen. Tumor ini sulit dideteksi dengan sinar-X saja, tetapi pemindaian tulang dapat memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Pengobatannya meliputi penggunaan NSAID dalam jangka waktu lama sebelum terjadi perkembangan, eksisi tumor melalui pembedahan dan metode pengobatan baru, yaitu ablasi frekuensi radio. Baik eksisi bedah maupun ablasi frekuensi radio memberikan pereda nyeri yang cepat dan mengurangi kekambuhan.  2. Osteoblastoma Osteoblastoma adalah konsep yang lebih besar dari osteoid osteoma dan, seperti namanya, merupakan tumor besar, berdiameter lebih dari 2 cm. Seperti osteoid osteoma, penyakit ini mempengaruhi bagian posterior tulang belakang dan gejalanya terutama terasa nyeri. Namun, ini lebih parah dan biasanya memerlukan pembedahan. Tingkat kekambuhan juga lebih tinggi daripada osteoid osteoma, dengan kata lain, ada 10% kemungkinan tumor akan kambuh di tempat yang sama.  Kista tulang aneurisma adalah tumor jinak yang jarang terjadi, yang biasanya memengaruhi bagian posterior vertebra atau badan vertebra itu sendiri. Ini terjadi pada remaja yang lebih tua dan gejala utamanya adalah rasa sakit, terkadang dengan gejala neurologis. Penyebabnya tidak diketahui. Pilihan pengobatan terbaik meliputi reseksi tumor, kuretase tumor dan dekompresi tulang belakang.  Kami tidak tahu banyak tentang tumor ini. Tumor ini terutama menyerang tubuh vertebra (bagian anterior tulang belakang) dan meskipun secara teoritis merupakan tumor jinak, tumor ini bergejala dan terkadang bermetastasis ke tempat lain. Rentang usia yang lebih disukai adalah 20-40 tahun, tetapi ini tidak mutlak. Lumpektomi lengkap adalah pengobatan pilihan. Pengereman tumor dan terapi radiasi yang tepat dapat membantu mengurangi risiko pembedahan dan mencapai hasil yang lebih baik.  Sarkoma eosinofilik adalah tumor tulang jinak dengan gejala nyeri dan karakteristik “bidang vertebra” pada sinar-X, di mana badan vertebra runtuh atau rata. Tumor ini terbentuk secara spontan atau mungkin merupakan bagian dari sindrom penyakit tulang atau organ lain. Pengobatannya sangat individual dan tidak ada cara terbaik untuk mengobatinya. Banyak tumor yang tidak memerlukan pembedahan dan beberapa hanya memerlukan sedikit radioterapi.  Kondrosarkoma endogen Kondrosarkoma endogen adalah tumor tulang rawan jinak. Ini adalah tumor bengkak yang dapat menyerang kanal tulang belakang atau menekan saraf. Jika gejala-gejala tersebut muncul, pembedahan untuk mengangkat tumor harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Kondrosarkoma endogen memiliki peluang yang sangat kecil untuk berkembang menjadi kondrosarkoma, yaitu tumor ganas tingkat rendah pada tulang rawan. Hal ini jarang terjadi, tetapi jika tumor ditemukan membesar dengan cepat, biopsi harus dilakukan.  7. Hemangioma Hemangioma adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada tubuh vertebra. Cedera ini terjadi pada tulang belakang dada bagian bawah atau lumbal bagian atas dan biasanya melibatkan satu segmen tulang belakang. Menariknya, tidak semua hemangioma memiliki gejala seperti nyeri. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita paruh baya.  Gejala hemangioma yang paling umum adalah nyeri. Rasa sakitnya lebih terasa ketika hemangioma mempengaruhi seluruh tubuh vertebra. Hemangioma juga dapat menyebabkan nyeri pada punggung bagian bawah. Terdapat presentasi sinar-X yang khas yang disebut “fisura”. Hal ini sering melibatkan beberapa tulang belakang dengan berbagai tingkat fragmentasi tulang belakang dan kehilangan tinggi badan. Jika kerusakan pada tulang belakang cukup parah sehingga memengaruhi sumsum tulang belakang dan saraf, hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan menyebabkan hilangnya fungsi kaki serta usus dan kandung kemih.  Ada beberapa pilihan pengobatan untuk hemangioma vertebralis, termasuk observasi lanjutan p radioterapi dan operasi pengangkatan. Pilihan pendekatan bedah tergantung pada tingkat keparahan gejala dan keterlibatan saraf. Kemungkinan perlunya transfusi darah dalam jumlah besar harus dipertimbangkan selama perawatan, dan dokter bedah harus merencanakan dengan hati-hati sesuai dengan keadaan yang berbeda sebelum memutuskan pendekatan bedah tertentu.