Respons dan pengobatan radioterapi untuk kanker esofagus 1. Reaksi sistemik Sebagian besar pasien tidak memiliki reaksi sistemik yang jelas atau memiliki reaksi yang sangat ringan, sehingga tidak diperlukan pengobatan. Beberapa pasien mungkin memiliki reaksi sistemik yang jelas, yang sering kali dimanifestasikan sebagai kelelahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah. Berikan cairan, terapi suportif dan obat untuk meningkatkan nafsu makan. 2 . Penghambatan Sumsum Tulang: Sel darah putih dan trombosit akan menurun, faktor perangsang koloni granulosit manusia rekombinan akan diberikan untuk meningkatkan sel darah putih, dan trombosit akan diberikan untuk meningkatkan trombosit dengan interleukin-11. 3 . Oesofagitis radiasi Sebagian besar pasien bermanifestasi sebagai nyeri menelan, kesulitan makan yang lebih buruk dari sebelumnya. Atau pasien pasca operasi radioterapi dengan gejala gangguan menelan. Sebagian besar terjadi pada DT20Gy-40Gy, terutama karena kongesti, edema, eksudasi dan erosi mukosa esofagus. Pengobatan: (1) Hilangkan beban pasien yang menganggap kondisinya memburuk, dan jelaskan alasannya; (2) Amati kasus yang ringan, dan berikan cairan pada kasus yang parah. Pemberian hormon dan antibiotik dalam jumlah kecil yang tepat dapat memberikan hasil yang lebih baik. 4. Pneumonitis radiasi adalah reaksi inflamasi yang disebabkan oleh kerusakan jaringan paru-paru normal di bidang radiasi setelah terapi radiasi untuk tumor dada. Pada kasus yang ringan, tidak ada gejala dan peradangan dapat menghilang dengan sendirinya; pada kasus yang parah, fibrosis yang luas terjadi di paru-paru, yang menyebabkan kerusakan fungsi pernapasan dan bahkan gagal napas. Pengobatannya terutama bersifat simtomatik, dan antibiotik diberikan untuk infeksi sekunder di paru-paru. Pemberian glukokortikosteroid secara dini efektif, dan prednison biasanya digunakan untuk pengobatan. Menghirup oksigen dapat memperbaiki hipoksemia. 5. Perforasi Esofagus Perforasi kanker esofagus dianggap sebagai bencana. Penyebab perforasi: (1) Regresi tumor cepat, tumor sangat sensitif terhadap radioterapi, dan dosis penyinaran besar dan cepat. (2) Faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan perbaikan jaringan normal, fibrosis dan/atau suplai darah lokal yang buruk setelah radioterapi; gabungan infeksi. Manifestasi klinis (1) Peningkatan sel darah putih, terutama neutrofil; (2) demam, seringkali demam rendah; (3) nyeri dada atau ketidaknyamanan dada, perasaan berat. Pengobatan (1) Memperkuat anti-infeksi dan meningkatkan kemampuan perbaikan jaringan normal dari pengobatan, penggunaan antibiotik yang efektif; memperkuat dan suplementasi nutrisi, protein, untuk memperbaiki anemia, meningkatkan nafsu makan, dll. (2) Pasang stent esofagus setelah perawatan anti-inflamasi. 6 . Obstruksi esofagus Pasien yang dapat makan lebih dari semi-cair sebelum radioterapi, dalam proses radioterapi, jarang terjadi menetes. Sebagian besar pasien yang hanya bisa makan cairan sebelum radioterapi atau mengalami kesulitan makan cairan mungkin tidak dapat memasuki fenomena menetes dalam 3 minggu sebelum dimulainya radioterapi. Penyebabnya sebagian besar disebabkan oleh pertumbuhan infiltratif perifer lesi dan hilangnya elastisitas normal esofagus. Tumor menginvasi dan menempati lumen esofagus, ditambah dengan edema yang disebabkan oleh radioterapi dan eksudasi inflamasi lokal. (1) Memastikan asupan harian pasien, termasuk infus dan nutrisi tinggi intravena atau pemberian makanan melalui hidung, untuk memastikan kebutuhan cairan, protein, dan kalori harian pasien. (2) Pengobatan antiinflamasi dan anti edema yang agresif. Sejumlah kecil terapi hormon dapat mengurangi oedema. (3) Obstruksi yang disebabkan oleh tumor tidak memengaruhi radioterapi, dan sebagian besar pasien dapat terbebas dari obstruksi makan setelah menjalani radioterapi 40Gy.