Penyebab paling umum dari nyeri gusi adalah periodontitis, yang menyebabkan peradangan dan kemerahan pada gusi, dan kemerahan serta pembengkakan secara alamiah akan menimbulkan rasa sakit. Ada juga sejumlah gejala periodontitis yang menyertai seperti abses periodontal, di mana ketegangan dan tekanan jaringan yang mengalami abses sangat tinggi dan juga dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang menyakitkan, yang keduanya sangat umum terjadi pada periodontologi. Penyebab lain dari nyeri gusi adalah radang gusi nekrotikans atau periodontitis, yang dapat sangat terasa pada pasien dengan daya tahan tubuh yang rendah, malnutrisi atau AIDS. Selain itu, radang gigi bungsu juga sangat umum terjadi dan juga dapat menyebabkan nyeri gusi. Ada juga beberapa kasus yang relatif tidak umum atau jarang terjadi dalam periodontologi yang mungkin ditemui di departemen lain, seperti penyakit mukosa seperti infeksi virus herpes oral yang menyebar ke gusi, atau penyakit mukosa lainnya yang menyebar ke gusi juga dapat menyebabkan nyeri gusi dan perlu segera diperiksakan. Apapun penyebab nyeri gusi, penyebabnya perlu diidentifikasi dan didiagnosis serta diobati dengan tepat.