Ada banyak penyebab adanya massa keras di atas lutut dan kondisi ini pada awalnya dapat ditentukan dengan rontgen lutut. Jika massa tersebut adalah massa bebas lutut yang bergeser, maka dapat ditangani dengan artroskopi lutut invasif minimal. Atau, ada benjolan anatomis lokal pada tulang itu sendiri, yang simetris secara bilateral dan tidak memerlukan perawatan khusus. Penyebab lainnya adalah lesi tumor yang terlokalisasi pada tulang, seperti osteochondroma, kista tulang, osteosarkoma, dll. Dalam kasus ini, massa tidak dapat didorong dan terkadang disertai dengan vasodilatasi lokal. Pada kasus massa jinak seperti osteochondroma, massa tersebut dapat diobati dengan operasi pengikisan lokal. Pada kasus massa ganas seperti osteosarkoma, diperlukan penanganan seperti pembedahan yang diperluas atau bahkan amputasi. Dalam kasus riwayat fraktur traumatik sebelumnya, mungkin juga terdapat keropeng tulang yang terlokalisasi, massa tulang yang terkelupas, atau miositis yang mengeras.