Apendisitis akut adalah kondisi abdomen akut yang paling umum dalam pembedahan abdomen. Jika apendisitis supuratif akut, gangren, atau usus buntu berlubang tidak segera ditangani dengan pembedahan; atau jika penanganan pembedahan sedikit tertunda karena gejala yang tidak lazim; omentum mayor di perut bagian atas akan bergerak ke bawah ke area perut kanan bawah di mana usus buntu berada, membungkus usus buntu yang meradang dan jaringan di sekitarnya, sehingga menciptakan massa inflamasi atau abses. Ini memanifestasikan dirinya sebagai massa yang penuh, tidak terdefinisi dengan baik, nyeri lokal yang dapat dirasakan di perut kanan bawah; CT dan USG menunjukkan usus buntu yang menebal, kadang-kadang batu tinja pada usus buntu, perubahan eksudatif di sekitarnya, massa inflamasi, dan area abses yang gelap dan cair. Ini adalah respons pertahanan aktif tubuh terhadap peradangan, yang bertujuan untuk membatasi peradangan dan mencegahnya menyebar di rongga perut. Pengobatan abses periappendiceal dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti. Pengobatan berbasis bukti berbeda dari pengobatan konvensional karena lebih menekankan pada fakta bahwa setiap keputusan medis harus didasarkan pada bukti penelitian ilmiah terbaik. Dalam istilah awam, ini berarti perawatan individual berdasarkan pengamatan yang cermat terhadap perubahan kondisi dan disesuaikan dengan individu. Jika onset penyakitnya singkat (biasanya dalam 3-5 hari), pembedahan dapat dilakukan sebagai apendisitis akut, dan dalam kebanyakan kasus, usus buntu dapat ditemukan dan secara rutin diangkat, dengan drainase lokal dari nanah (diperlukan tabung drainase lokal). Jika onset penyakit berkepanjangan (lebih dari 5 hari), peradangan terbatas pada perut kanan bawah, jumlah darah dan neutrofil pasien tidak terlalu tinggi dan pasien mengalami demam rendah, pembedahan tidak diperlukan dan pengobatan konservatif dengan terapi antibiotik dapat dilanjutkan dan abses dapat dikurangi pada sebagian besar pasien dalam waktu singkat sampai diserap. Jika massa inflamasi di perut kanan bawah bertambah besar, nyeri tekan lokal meluas dan ada kecenderungan peradangan menyebar; gejala peradangan umum pasien memburuk, jumlah sel darah putih total dan jumlah neutrofil meningkat, dan abses asli membesar pada tinjauan CT dan ultrasound, maka diperlukan pembedahan. Namun demikian, tujuan utama pembedahan pada titik ini adalah untuk mengeringkan nanah (penempatan tabung drainase intraoperatif), dan bukan untuk mengangkat usus buntu, yang kemudian sulit ditemukan dan dapat diangkat pada tahap elektif. Jika abses ditemukan di tempat lain dalam rongga perut akibat apendisitis setelah pembedahan, hal ini dapat diatasi dengan tusukan dan drainase yang dipandu ultrasound.