Zhang tua adalah seorang kader yang baru saja pensiun dari sebuah kota di provinsi Zhejiang, pasangannya baik hati dan berbudi luhur, dan mereka telah menikah selama bertahun-tahun. Putrinya juga sudah menikah dan menjalankan bisnis kecil-kecilan bersama menantunya, dan bisnisnya berjalan lancar. Cucunya adalah seorang gadis yang baik dan sangat dekat dengan kakeknya. Dia bisa mengatakan bahwa keluarganya berkecukupan, anak-anak dan cucunya ada di sekitarnya, dan dia berada pada waktu yang tepat untuk mengurus dirinya sendiri, tetapi dia juga ingin memenuhi janjinya “dunia ini begitu besar, saya ingin pergi dan melihatnya” dengan pasangannya. Teman-teman dan tetangganya merasa iri dengan kehidupannya.
Nyeri hebat mendadak di perut kanan atas, diduga sebagai pendarahan kanker hati yang pecah
Namun, pada malam yang tampaknya normal, segalanya berubah.
Malam itu, seperti biasa, setelah makan malam, Zhang beralih ke surat kabar yang ada dan membaca berita hari itu. Tiba-tiba, rasa sakit seperti pisau menyerangnya, dan dia berkeringat deras, menekan perut bagian atas kanannya yang sakit dan berteriak. Rekan orang tua itu tiba saat mendengar suaranya dan ketakutan oleh wajah putih Zhang. Dia harus menelepon putri dan menantunya yang tinggal di kota yang sama. Ketika putri dan menantunya tiba, mereka segera memutuskan untuk mengirim Zhang ke dokter.
Rasa sakitnya menjadi semakin hebat seiring dengan berlalunya waktu. Zhang, seorang pria bertubuh besar dengan tinggi 1,9 meter, meringkuk di kursi belakang mobil dan telah kehilangan kekuatan untuk berteriak. Saat itu malam hari dan dia harus dibawa ke ruang gawat darurat, di mana dokter bedah darurat segera mengambil riwayat. Karena rasa sakitnya selalu terkonsentrasi di perut kanan atas, dokter memfokuskan pada riwayat batu empedu.
Zhang mengatakan kepada dokter bahwa dia tidak memiliki riwayat batu empedu atau batu ginjal selama pemeriksaan tahunannya, dan ketika dokter sedang menulis dalam catatan medisnya, putrinya tiba-tiba teringat bahwa ayahnya memiliki riwayat hepatitis B kronis selama bertahun-tahun dan memberi tahu dokter juga. Dokter darurat tidak berani mengambil kesimpulan dan segera menjadwalkan USG hati, kandung empedu, kedua ginjal dan ureter untuk Zhang Tua. Selama penantian panjang, napas Zhang menjadi semakin lemah. Keluarga segera memanggil perawat gawat darurat, yang terlatih dengan baik dalam meratakannya ke dalam gerobak datar dan dengan cepat mengukur tekanan darahnya, yang sangat rendah, yaitu 60/30 mmHg.
Dokter yang menemuinya juga bingung. Berdasarkan awal penyakitnya, kolik bilier atau ginjal sangat mungkin terjadi, dan jika pasien mengalami sakit parah, tekanan darahnya biasanya akan lebih tinggi dari biasanya, bukan hipotensi, belum lagi sekarang berada pada tingkat yang cukup untuk menjamin diagnosis syok. Oleh karena itu, Lao Zhang segera dirawat di rumah sakit dan diberikan manajemen anti-syok yang agresif.
Selama waktu ini, hasil USG kembali, dan hasilnya juga sangat mengejutkan bagi keluarga. Dokter mengatakan bahwa USG menunjukkan bahwa hati pasien mengalami sklerosis sedang dan banyak ditemukan nodul pada hati, termasuk satu nodul di lobus posterior kanan yang diduga telah pecah. Dokter juga menanyakan apakah dia memiliki riwayat tabrakan yang hebat sebelum kunjungannya, tetapi jawabannya adalah bahwa dia tidak memiliki riwayat tabrakan sebelumnya.
Dokter menyimpulkan bahwa situasi saat ini kemungkinan besar adalah karsinoma hepatoseluler yang pecah dengan pendarahan, yang sulit dipercaya oleh Zhang dan keluarganya. Meskipun Zhang adalah seorang kader, tapi biasanya tidak merokok dan minum, juga dianggap empat orang yang baik. Ketika ia masih muda, ia suka makan daging berlemak, tetapi dalam beberapa tahun terakhir ia telah disarankan oleh istrinya untuk makan makanan yang lebih ringan, sehingga ia tidak bisa membayangkan bagaimana ia terkena kanker hati.
Diagnosis intervensi kanker hati, menyesal “membiarkan” hepatitis B berkembang
Bagaimanapun, dokter menyarankan pasien untuk menjalani intervensi darurat untuk mengklarifikasi diagnosis dan pengobatan embolisasi. Meskipun risikonya tinggi dan keluarganya masih syok, putri dan menantu Zhang memilih untuk mempercayai para dokter dan setuju untuk menjalani pengobatan intervensi. Setelah perawatan anti-syok yang agresif, Lao Zhang berbaring di meja intervensi. Hasil intervensi jelas: terdapat ekstravasasi kontras dari arteri hepatika kanan, yang berarti bahwa kanker hati memang telah pecah dan mengalami perdarahan. Dokter melakukan embolisasi arteri yang pecah, dan pendarahan dihentikan sementara, menyelamatkan nyawa Zhang untuk sementara waktu.
Nyawanya terselamatkan, tetapi nasib keluarganya berubah! Dokter mengatakan kepada Lao Zhang bahwa dari hasil tes darah dan CT, kemungkinan besar dia menderita kanker hati. Dokter mengatakan kepadanya bahwa hasil tes darah dan CT menunjukkan bahwa ia memiliki risiko tinggi kanker hati dan bahwa kanker hatinya terkait dengan sejarah panjangnya yang tidak menganggap serius virus hepatitis. Saat ia berbaring di ranjang rumah sakitnya, melihat langit-langit putih bangsal dan botol-botol infus, ia tidak percaya bahwa ia menderita kanker. Ketika dia ingat bahwa dokternya telah mengatakan kepadanya bahwa kanker hatinya terkait dengan kegagalan jangka panjangnya untuk mengendalikan virus hepatitis dengan obat-obatan, dia benar-benar menyesalinya.
Ketika ia masih muda, ia dites untuk virus hepatitis B selama pemeriksaan medisnya, tetapi kondisi medis masih buruk dan persepsi masyarakat tentang perawatan medis masih terbelakang. Setelah dia diberitahu bahwa dia menderita hepatitis, hidupnya tampaknya tidak terpengaruh olehnya, dan tidak ada yang menyarankan agar dia terus mencari perawatan medis, apalagi memberitahukan kepadanya bahwa dia harus ditinjau secara teratur.
Karena penyakitnya tidak menyakitkan dan tidak mengganggunya dalam kehidupan sehari-hari, ia melewati tahun-tahun tanpa kekhawatiran. Dia dapat mengingat beberapa kali ketika seorang dokter yang teliti menyuruhnya untuk memeriksa aktivitas virusnya lebih lanjut dan untuk meninjau fungsi hatinya secara teratur, dan beberapa kali ketika dokter mendesaknya untuk membawa laporan medisnya ke rumah sakit besar untuk konsultasi. Namun, sebagai kader tingkat menengah di unitnya, ia sangat sibuk bekerja dan di tengah-tengah kesibukannya ini, ia menunda kunjungannya ke dokter dan akhirnya tidak dapat melakukannya.
Tiongkok adalah negara hepatitis yang besar dan saat ini, dengan vaksin hepatitis B yang tersedia secara luas, pasien hepatitis muda jarang ditemukan, namun pada zaman Lao Zhang, masih banyak pembawa hepatitis B. Meskipun banyak pembawa hepatitis tidak mengaktifkan virus, dan pasien memiliki toleransi kekebalan, yang berarti bahwa tubuh untuk sementara “berdamai” dengan virus, namun kedamaian yang tampak ini tidak selalu bertahan. Begitu fungsi hati pasien menjadi abnormal, kemungkinan besar virus hepatitis diaktifkan dan dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati, dan obat antivirus akan diperlukan.
Keterlambatan dalam mencari pertolongan medis itulah yang menunda deteksi aktivasi virus hepatitis B, yang menyebabkan gangguan fungsi hati, peradangan sel hati jangka panjang yang mengarah ke sirosis dan akhirnya kanker hati, yang dikenal sebagai virus “hepatitis-sirrhosis-kanker hati”. Inilah yang disebut proses tiga langkah virus “hepatitis – sirosis – kanker hati”.
Pemulihan yang baik dari pengangkatan tumor, tindak lanjuti dengan pengobatan untuk mencegah kekambuhan
Setelah pulih dari perawatan di rumah sakit setempat, Zhang datang ke Shanghai untuk menemui dokter, ditemani oleh anak-anaknya. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter menemukan bahwa meskipun kanker hati Lao Zhang berukuran besar, untungnya kanker tersebut terbatas pada hati dan tidak menunjukkan invasi vaskular serta metastasis jauh. Namun, karena Lao Zhang telah mengalami pendarahan akibat kanker hati yang pecah, dokter bedah hati juga memberi tahu mereka bahwa ada kemungkinan risiko metastasis dari implan perut. Atas desakan Lao Zhang dan keluarganya, ahli bedah hati melakukan reseksi tumor hati padanya. Operasi berjalan lancar dan Lao Zhang pulih dengan baik.
Kehidupan tampaknya akan kembali seperti dulu, tetapi tampaknya tidak sama lagi. Dia masih bersenandung dan mengajak jalan-jalan burung, berkelahi dengan pasangannya dan bermain dengan cucunya setiap hari. Tetapi sekarang dia harus minum obat setiap hari dan harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan bulanan, jadi dia tidak bisa berpisah dengan rumah sakit. Ketika ia bertemu dengan orang tua dan anak muda yang mengatakan bahwa mereka “tidak enak badan”, ia akan memberi tahu mereka apa yang ia pikirkan, dengan antusias menasihati mereka untuk mencari perawatan medis tepat waktu dan memberi tahu mereka tentang pengalamannya yang mengancam nyawa.
Kesehatan adalah kemewahan bagi pasien seperti Zhang, tetapi yang paling mudah diabaikan oleh semua orang di sekitar kita yang tampaknya sehat. Setiap orang yang sehat harus menjaga tubuhnya sendiri dan mengambil tindakan pencegahan dari penyakit ringan, kelalaian hanya akan menyebabkan penyakit dan penyesalan di masa depan!