Dengan kematangan teknologi dialisis, uremia bukan lagi penyakit keras kepala yang tidak dapat diatasi dan pasien yang diobati dengan dialisis tidak hanya terus bertahan hidup, tetapi bahkan dapat memiliki kualitas hidup yang baik. Disingkat dialisis peritoneal, sebagai salah satu cara utama terapi penggantian ginjal, menggunakan peritoneum manusia sebagai membran dialisis untuk mengeluarkan racun dan air dari tubuh dengan cairan peritoneum hipertonik, sehingga memperpanjang hidup pasien. Karena permulaannya yang relatif terlambat di Cina, dialisis abdominal belum diketahui oleh mayoritas tenaga medis dan pasien, terutama karena masih ada beberapa kesalahpahaman tentang hal itu, yang menghambat aplikasi dan pengembangan dialisis abdominal di Cina.
Mitos 1: Dialisis perut bukanlah pilihan pertama
Sejak tahun 1970-an, hemodialisis telah menjadi pengobatan yang diandalkan oleh sebagian besar pasien uremik untuk bertahan hidup, dan dialisis peritoneal hanya dipertimbangkan ketika pasien tidak dapat menjalani hemodialisis karena fistula internal, perdarahan aktif, dan alasan lainnya. Oleh karena itu, banyak orang yang secara keliru percaya bahwa dialisis perut adalah pilihan kedua bagi pasien. Terlepas dari sebagian kecil pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap abdominal atau hemodialisis, sebagian besar pasien dapat memilih modalitas dialisis mereka sendiri. Partisipasi aktif dalam pemilihan modalitas pengobatan membantu membangun kepercayaan diri dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan, meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup.
Sekarang diyakini bahwa meskipun fungsi ginjal residual tidak lagi cukup untuk mempertahankan hidup pasien, namun masih memainkan peran besar dalam mengendalikan pembuangan air dan pemeliharaan nutrisi, membuat pelestarian fungsi ginjal residual setelah dialisis menjadi isu utama di bidang nefrologi. Telah menjadi jelas bahwa selama 2 tahun pertama dialisis, dialisis abdominal lebih bermanfaat untuk perlindungan fungsi ginjal residual, dengan penghancuran fungsi ginjal residual melambat hingga setengahnya. Hasilnya, sekarang direkomendasikan sebagai pilihan pertama untuk terapi ginjal terpadu (yaitu hemodialisis, dialisis perut dan transplantasi ginjal) untuk pasien uremia.
Mitos 2: Dialisis perut tidak dapat dilakukan untuk waktu yang lama
Karena kesalahpahaman tentang dialisis abdominal atau intervensi faktor non-medis lainnya, banyak pasien dialisis abdominal memilih dialisis abdominal hanya sebagai pilihan terakhir karena kegagalan hemodialisis, kondisi umum yang buruk, atau bahkan beralih ke hemodialisis setelah kondisi mereka membaik. Dari 701 pasien dengan tindak lanjut jangka panjang di Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Zhongshan yang terkenal di Tiongkok, 56% memiliki kelangsungan hidup teknis lebih dari 5 tahun dan 40% sudah melebihi 10 tahun. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata pasien dialisis abdominal di Jepang dilaporkan mencapai 8 tahun. Pasien dialisis abdomen yang paling lama bertahan hidup di Weifang kini telah mencapai 13 tahun.
Mitos 3: Dialisis perut mempengaruhi kehidupan dan pembelajaran
Pada tahap awal pengembangan dialisis abdomen pada abad terakhir, teknologi yang relevan belum matang, mengharuskan pasien untuk membersihkan tabung dialisis dengan disinfektan, yang merupakan operasi yang lebih rumit dan rentan terhadap peritonitis karena kontaminasi. Namun demikian, sistem saat ini yang digunakan di Tiongkok adalah sistem kantong ganda sekali pakai, yang meniadakan perlunya disinfektan dan sangat menyederhanakan prosedurnya, sehingga cocok untuk anak-anak dan orang tua juga. Karena dialisis peritoneal dilakukan di rumah, penyederhanaan proses operasi telah menghasilkan waktu operasi yang lebih singkat bagi pasien, banyak di antaranya dapat melakukan pekerjaan rumah tangga, melakukan perjalanan jarak pendek, atau bahkan bekerja.
Secara khusus, penggunaan mesin dialisis perut otomatis telah membebaskan pasien dari dialisis manual di siang hari dan menggantinya dengan mesin yang beroperasi di malam hari, yang lebih dekat dengan kehidupan normal dan memudahkan pasien untuk kembali bekerja.
Mitos 4: Dialisis perut dapat mengganggu transplantasi ginjal
Sebagian orang percaya bahwa perawatan dialisis perut dan transplantasi ginjal berada dalam rongga perut yang sama, dan bahwa perawatan dialisis perut akan mempengaruhi pilihan transplantasi ginjal di masa depan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dialisis abdomen sebelum transplantasi ginjal memiliki banyak manfaat: dialisis ini bersifat independen, memiliki tingkat infeksi hepatitis yang lebih rendah dibandingkan dengan hemodialisis, lebih sedikit anemia, menghindari kemungkinan infeksi virus hepatitis seperti transfusi darah, dan memfasilitasi penggunaan obat anti-penolakan setelah transplantasi ginjal;
Perawatan itu sendiri atau perlindungan sisa ginjal mempersingkat waktu pemulihan fungsi ginjal baru setelah transplantasi; ginjal yang ditransplantasikan ditempatkan di fossa iliaka, di luar peritoneum, dan tidak mengganggu dialisis peritoneal yang sedang dilakukan, oleh karena itu, dialisis peritoneal dapat dilakukan sambil menunggu ginjal yang ditransplantasikan kembali bekerja atau jika terjadi kegagalan transplantasi. Transplantasi ginjal dapat dilakukan sama baiknya dengan dialisis peritoneal, dan tingkat keberhasilannya bahkan lebih baik daripada hemodialisis.
Mitos 5: Anda tidak bisa berhubungan seks dengan dialisis perut
Pasien dengan uremia lanjut dapat mengembangkan berbagai kondisi, dan setelah pengobatan alternatif yang efektif seperti hemodialisis, dialisis peritoneal dan transplantasi ginjal, meskipun banyak gejala dapat dikurangi secara signifikan atau bahkan hilang, fungsi seksual dan masalah kehidupan seksual masih mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Sejumlah besar pasien atau pasangan berhenti berhubungan seks karena takut dan khawatir bahwa seks akan memperburuk kondisi mereka.
Ini adalah kesalahpahaman besar! Gagal ginjal tidak sama dengan kegagalan seksual, pasien gagal ginjal kronis dan pasien dialisis atau transplantasi ginjal, untuk seks, seseorang tidak boleh memiliki kekhawatiran, harus berusaha keras; dua tidak boleh berlebihan, harus memoderasi berapa kali, meningkatkan kualitas; tiga adalah pasangan untuk mendukung dan toleransi. Dan kehidupan seksual pasien dialisis peritoneal harus relatif baik.
Mitos 6: Dialisis peritoneal tidak dapat dimandikan dan hidup tidak nyaman
Pasien yang menjalani dialisis peritoneal dapat mandi dengan perlindungan dalam 2 minggu pertama, dan bahkan tanpa perlindungan setelah 6 bulan.
Mitos 7: Dialisis peritoneal rentan terhadap infeksi peritoneal
Dengan perbaikan dalam teknologi dialisis peritoneal dan produk yang lebih baik, insiden peritonitis menjadi sangat rendah. Menurut literatur medis yang relevan, peritonitis hanya terjadi sekali dalam sekitar 4 tahun rata-rata untuk setiap pasien dialisis peritoneal, dan di negara-negara dan daerah dengan kebersihan ekonomi dan lingkungan yang baik, bahkan dapat terjadi hanya sekali dalam 6 tahun atau lebih. Dan dengan kemajuan dalam bidang kedokteran dan teknologi medis, peritonitis bukan lagi infeksi yang mengerikan.
Mitos 8: Dialisis peritoneal tidak seefektif hemodialisis
Tingkat kelangsungan hidup pasien yang menjalani dialisis peritoneal lebih tinggi pada tahun-tahun awal (1-3 tahun) daripada hemodialisis, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mirip dengan hemodialisis.
Pasien dialisis peritoneal juga memiliki kualitas hidup yang jauh lebih baik daripada hemodialisis.